Материальное обеспечение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИ

НИЖЕГОРОДСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И

СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

И.А. Бычков, А.П. Разживин

 

Нижний Новгород, 2017

 

 

Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре лечебной физкультуры и спортивной медицины/ Бычковым И.А., доцентом Разживиным А.П.

Под редакцией заведующего кафедрой д.м.н. Силкина Ю.Р. Учебно-методическое пособие посвящено физиологии и методам закаливания. Кратко описывается методика расчета различных закаливающих процедур.

Учебно-методическое пособие предназначено для студен­тов, преподавателей и врачей.

© Бычков И. А. Разживин А.П.

 

Практическое занятие по теме «Закаливание».

Цель: Обучить студентов принципам и правилам закаливания, а также методикам расчёта и дозирования закаливающих процедур.

Время: 2 академических часа.

Учебная база: Кабинет врачебного контроля, отделение спортивной медицины, кабинет медицинской валеологии, лаборатория физиологии мышечной деятельности кафедры, врачебно-физкультурный диспансер, школы, детско-юношеские спортивные школы.

Материальное обеспечение

и наглядные пособия: Схемы и таблицы, иллюстрирующие действия естественных сил природы (солнца, воздуха и воды) на организм человека и ответные реакции организма (адаптацию).

Рабочий план и методика выполнения задания.

№ п./п	Содержание задания	Ориентиро­во- чное время
	1.Закаливание: А) принципы закаливания; Б)средства закаливания.	10 мин. (5 мин.) (5 мин.)
2. Закаливание воздухом.	15 мин
3. Закаливание водой.	15 мин
4. Закаливание солнцем.	15 мин
11.	Термические условия внешней среды.	25 мин
1. Расчет эквивалентно-эффективной температуры (ЭЭТ) и радиационно-эквивалентно-эффективной температуры (РЭЭТ).	(10 мин.)
2. Расчет дозирования холодовых нагрузок (водных и воздушных).	(10 мин.)
111.	Подведение итогов.	5 мин.

 

Рекомендуемая литература:

1. «Азбука закаливания», Лаптев А.П., Москва, «ФиС», 1986.

2. «Закаливание», Колгушкин А., Москва, 1997.

 

3. Гончарова Т.А.

Полная энциклопедия закаливания. Изд.дом МСП.-2002.-592 с.

4. «Физиология человека», под редакцией В.М. Покровского и Г.Ф. Коротько, Москва, «Медицина», 1997.

5. «Физическое воспитание». Учебник под редакцией В.А. Головина, В.А. Маслякова, Москва, «Высшая школа», 1983.

6. «Закаливание школьников», Чусов Ю.Н., Москва, «Просвещение», 1985,

 

 

Тема: Закаливание.

«Хилый - в шубу, здоровый - в мороз»

«Сильным можно быть и без закаливания, но здоровым быть без него невозможно»

Закаливание - это процесс адаптации к действию факторов среды и новым условиям существования с целью уве­личения резистентности (сопротивляемости) организма.

Система закаливания (приспособления организма человека к условиям низких или высоких температур) сводится к целе­направленному изменению физиологических реакций организма на температурные раздражители. Адаптивные реакции в организме развиваются в ответ на тот раздражитель, который ранее действо­вал многократно. При этом важную роль играет тренировка термо­регуляционных механизмов и повышение подвижности нервных процессов под влиянием регуляторных температурных раздра­жителей.

Поскольку не существует общего закаливания, а есть зака­ливание к холоду, не оказывающее влияния на повышение устой­чивости к теплу, система мероприятий по закаливанию должна включать регулярное применение холодовых и тепловых процедур меняющейся интенсивности.

 

В процессе закаливания в первую очередь укрепляется центральная нервная система (ЦНС). При этом внешние раздра­жители рефлекторным путем вовлекают в теплорегуляторные реакции сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы организма. Их деятельность постепенно перестраивается, приводя к расширению компенсаторных функциональных возможностей организма человека.

Закаливание осуществляется по законам условно-рефлек­торной деятельности при ведущей роли второй сигнальной сис­темы и сознательном волевом отношении человека. Исследо­ваниями показано, что на тепловые и холодовые раздражения сосудистые рефлексы вырабатываются после 20-30 сочетаний, однако прочными они становятся после 70-90 сочетаний. Опытами установлено, что возможна выработка дифференцировки на тем­пературные раздражители. Следовательно, в закаливании организ­ма ведущая роль принадлежит ЦНС и ее высшему отделу - коре больших полушарий.

Эффект закаливания повышается при сочетании закали­вающих мероприятий с физической деятельностью, занятиями спортом. Если закаливающие мероприятия сопровождаются актив­ной мышечной деятельностью, то приспособление к холодовым воздействиям достигается значительно быстрее. Условия, в кото­рых происходит закаливание, служат сигналом не только внешнего охлаждения, но и усиленного внутреннего теплообразования. В ре­зультате закаливания создается своего рода динамический стерео­тип нервных процессов в ответ на температурные раздражения.

 

 

Систематически и правильно проводимое закаливание оказы­вает сильное воздействие на организм, улучшая деятельность различных систем и органов, способность организма адапти­роваться к резким колебаниям внешней среды; укрепляет сопро­тивляемость организма по отношению к различным заболеваниям, в первую очередь к простудным. Закаливание оказывает положительное влияние на работоспособность и выносливость организма. Длительный перерыв в закаливании ведет к посте­пенному угасанию выработанных условных рефлексов.

 

При проведении холодовой закаливающей процедуры происходит раздражение терморецепторов (луковчатые тела Краузе (холод) и тельца Руффини (тепло), а также свободные нервные окончания), от которых по чувствительным нервным волокнам сигналы поступают в ЦНС (латеральный спино-таламический путь). Температурные импульсы, достигшие тала-муса, ощущаются, но не дифференцируются. Дифференциация (различие) их происходит только при достижении импульсами коры головного мозга. Далее информация (импульсы) попадает в гипоталамус, где расположены центры терморегуляции (впервые обнаруженные К. Бернаром). (См.рис.№1 на стр. 8).

Термочувствительные нейроны гипоталамуса подразделяются на 4 типа:

Тип 1. Нейроны обладают температурной чувствительностью и

спонтанной импульсацией.

 

Рис.1. Наиболее важные восходящие пути спинного мозга.

Пути болевой и температурной чувствительности, (по П. Дуусу).

Тип 2. Нейроны не обладают температурной чувствительностью

и спонтанной активностью. При возбуждении вызывают реакции теплорассеивания. Связаны с нейронами 1-го типа, которые могут вызывать их возбуждение.

Тип 3. Нейроны обладают температурной чувствительностью и спонтанной импульсацией. Тормозят нейроны 2-го типа и возбуждают нейроны 4-го типа.

Тип4. Нейроны не обладают температурной чувствительностью

и спонтанной импульсацией. При возбуждении стимулируют

реакции защиты от холода (повышение теплопродукции),

тормозят нейроны 1-го типа.

Ядра переднего гипоталамуса (парные паравентрикулярные, супраоптические и супрахиазматические), а также, не вхо­дящие в него медиальные преоптические ядра, играют важную роль в теплорегуляции (образуют центр теплоотдачи). В центре теплоотдачи расположены, кроме того, истинные терморецепторы (первые афферентные нейроны), реаги­рующие на повышение температуры притекающей крови. Возбуждение центров теплоотдачи вызывает рефлекторное увеличение теплоотдачи за счет расширения кожных сосудов, увеличения потоотделения и одышки.

Ядра заднего гипоталамуса (парные медиальные, латеральные и промежуточные), образуют центр теплопродукции. Нейроны этой области реагируют на изменение локальной температуры заднего гипоталамуса, в зависимости от температуры притекающей

 

 

крови и изменения температуры других отделов го­ловного мозга, а также на воздействие термических раздражи­телей при их воздействии на рецепторы кожи и кровеносных сосудов. Этот центр регулирует теплообразование, изменяя скорость окислительных процессов обмена веществ, а также степень разобщения окислительного фосфорилирования.

При воздействии чрезвычайных раздражителей, в частности холодовых нагрузок, в ответной реакции организма можно выделить три фазы:

1 Фаза: Первоначально действие холода вызывает кратковре­менное сужение кровеносных сосудов кожи. Она бледнеет, покрывается мелкими бугорками (появляется, так называемая, «гу­синая кожа»), что сопровождается чувством озноба. Это является следствием спазма подкожных, поверхностных сосудов, в резуль­тате которого, происходит перераспределение кровотока: усилива­ется кровообращение внутренних органов, что сопровождается активацией обмена веществ и увеличением выработки тепла. В результате уменьшения теплоотдачи (за счет спазма сосудов и по­вышения, вследствие этого, термоизоляционных свойств кожи) и увеличения теплопродукции температура тела организма будет поддерживаться на постоянном уровне. Данная фаза кратко-временна.

2 Фаза: Характеризуется расширением сосудов кожи, сопро­вождается покраснением и согреванием кожи, в результате усилившегося кровотока. При этом к коже из внутренних органов

 

 

устремляется более теплая кровь, резко увеличивается тепло­отдача. Что сопровождается чувством приятного тепла и освежающей бодрости.

3 фаза: Характеризуется сужением артериол при расширенных капиллярах и венулах. Кожа становится холодной, приобретает синюшно-красный цвет. Появление этой фазы реакции свиде­тельствует о чрезмерности холодового раздражителя. Теплопро­дукции оказывается недостаточно, чтобы компенсировать потерю тепла, т. е. происходит нарушение теплового баланса организма, что может привести к заболеванию.

Схематично реакции организма, направленные на поддержа­ние оптимальной температуры тела, и системы органов, задейст­вованные в этом процессе, представлены на рис.№2 (стр.12).

В процессе адаптации к холодовой нагрузке большее значение имеет система микроциркуляции, анатомическим субстратом которой являются артериолы, метартериолы, капилляры, венулы и артериоловенулярные шунты. Артериолы - это сосуды, в стенке которых имеется непрерывный слой гладкомышечных волокон. Артериолы имеют сеть как адренергических, так и холинергических нервных волокон. В метартериолах, отходящих от артериол, мышечная система представлена только в прекапиллярных сфинктерах, а сами метартериолы и отходящие от них капилляры лишены ее. Метартериолы не имеют холинергических нервных волокон. Из этого следует, что артериолы и частично метартериолы регулируются центральными механизмами, а капилляры

Рис 2. Схема функциональной системы, поддерживающей оптимальную температуру организма (К.В. Судаков).

 

и большая часть метартериол регулируются местными факторами и общими для них и тканей продуктами метаболических процессов.

Основным звеном обмена веществ в тканях является капилляр. В. В. Куприянов (1969 г.) отмечает, что капиллярное русло каждого органа устроено своеобразно и неповторимо, но картина его постоянно меняется, потому что каждый капилляр в каждый отрезок времени по своему функциональному состоянию либо открыт, либо закрыт - т.е. в физиологических условиях кровоток осуществляется то через одни, то через другие капилляры. Число

 

 

капилляров в организме человека массой 70 кг составляет около 40 млрд., а суммарная площадь их поверхности -1000 м. В состоянии покоя функционируют около 25-35% всех капилляров. Поскольку объемный кровоток через капилляры тот же, что и через аорту, а суммарная площадь поперечного сечения капилляров в 700 раз больше, чем аорты, то соответственно линейная скорость кровотока, равная в аорте 21 см/сек, снижается в капиллярах до 0,3 мм/сек. Хотя объем крови в капиллярном русле небольшой (около 5% общего объема крови), низкая скорость кровотока в них обеспечивает оптимальный уровень обмена кислорода. Плотность капилляров существенно различается в разных тканях, в органах с высокой метаболической активностью она выше. С увеличением функциональной активности увеличивается количество функционирующих капилляров. В результате этого увеличивается суммарная площадь функционирующей обменной поверхности и уменьшается межкапиллярное диффузное расстояние, что в итоге увеличивает интенсивность транскапиллярного обмена.

Изменение числа перфузируемых (функционирующих) капилляров определяется активностью прекапиллярных сфинктеров. Последние регулируются преимущественно местными факторами: накопление метаболитов при увеличении функциональной активности ведет к их расслаблению, а повышение внутрисосудистого давления - к их миогенному сокращению. Во втором случае ликвидируется (уменьшается) передача давления на капиллярный уровень, что привело бы к нарушению фильтрационно-абсорбционного взаимоотношения.

 

Хотя считается, что прекапиллярные сфинктеры не имеют прямого нервного контроля, они снабжены а- и (3-адренорецепторами, стимуляция которых катехоламинами вызывает соответственно сокращение и расслабление прекапиллярных сфинктеров.

Конечным звеном в системе микроциркуляции являются венулы - ёмкостные сосуды, влияющие на объём циркулирующей крови (ОЦК) и функцию артериол. Артериоловенулярные шунты служат выравниванию кровотока в органах в зависимости от функциональной нагрузки.

Растяжимость венозного русла в 18-20 раз выше артериального, и его объем в нормальных физиологических условиях жизнедеятельности может изменяться вплоть до 7,5 мл/кг (т.е. в пределах 10% ОЦК) без значительных изменений давления наполнения предсердия.

Это достигается изменением адренергических влияний на тонус гладких мышц, приводящих, хотя и к небольшим изменениям диаметра, но в большом количестве вен. Объем крови у человека составляет около 5,5 л (70-80 мл/кг). 75-80% крови в нормальных физиологических условиях находится в венозном русле, которое представляет собой не только большой, но и мобильный резервуар крови, обеспечивающий изменения сердечного выброса. Сердечный выброс строго зависит от величины венозного возврата крови к сердцу. Дисбаланс между этими параметрами возможен лишь в течение короткого времени в экстренных ситуациях (за счет изменения внутрилегочного и внутрисердечного объемов крови), поэтому так важна тонкая регуляция венозного возврата.

 

 

Тонус венозного русла регулируется преимущественно симпатическими адренергическими нервами. Холинэргической иннервации венозных сосудов не обнаружено. Миогенная активность гладких мышц вен незначительна (по сравнению с артериолами), метаболические влияния на тонус вен малы. Эффект симпатической активации - веноконстрикция – реализуется через взаимодействия медиатора с

а-адренорецепторами вен. Резистивная функция вен, не оказывая существенного влияния на общее или регионарное сопротивление сосудов, оказывает существенное влияние на регуляцию внутрисосудистого объема крови за счет изменения посткапиллярного гидростатического давления и связанного с ним процесса фильтрации - абсорбции жидкости. Изменения посткапиллярного сопротивления важны для предотвращения нарушений транскапиллярного обмена воды при внезапном повышении венозного давления, например при ортостазе.

Посткапиллярное сопротивление регулируется преимущест­венно симпатическими нервами, местные факторы (в отличие от прекапиллярного) на него влияют мало. Это обстоятельство и обеспечивает возможность барорефлекторной регуляции внутрисосудистого объема крови и защиты микроциркуляторного русла от повышенного венозного давления.

Спазм периферических сосудов и раскрытие шунтов после экстремальных воздействий обеспечивает распределение соответствующего количества свободной крови предпочтительно к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки) для созданий

 

 

условий сохранения жизни.

Установлено, что в результате систематического воздействия закаливающих мероприятий усиливается функция нейроэндокринных систем, в связи с чем, в кровь начинает поступать повышенное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), под воздейст­вием которого в надпочечниках повышается синтез гормона кортизона, способствующего выработке антител, против возбудителей заболеваний, попавших в организм.

 

 

Принципы закаливания.

При проведении закаливания необходимо строго соблюдать следующие принципы:

1. Систематичность;

2. Постепенность;

3. Учёт индивидуальных особенностей;

4. Разнообразие закаливающих средств и форм;

5. Активный режим;

6. Сочетание общих и местных процедур;

7. Самоконтроль.

Систематичность.

Необходимость закаливать организм изо дня в день в течение длительного периода. Только при этих условиях закаливание дает положительный результат. Желательно начинать его с детского возраста.

 

Постепенность.

При закаливании важно постепенно менять условия и дозировку. Нельзя пытаться достичь желаемых результатов сразу, прибегая к неумеренному пользованию закаливающими процедурами. Во всех случаях необходимо учитывать ответную реакцию организма. Постепенно должна понижаться температура и возрастать продолжительность процедуры.