Объем и последовательность медицинских мероприятий первой помощи при различных видах травм (алгоритм)

1. Простейшие приемы реанимации (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

2. Временная остановка кровотечения.

3. Профилактика вторичного инфицирования раны:

а) обработка краев раны раствором йода, спиртом, водкой;

б) наложение стерильной повязки.

4. Противошоковые мероприятия:

а) снять боль, дать любые анальгетики. Как сказано ранее, боль и кровотечение могут стать причиной травматического шока. Во втором пункте схемы указана остановка кровотечения, поэтому очень важно устранить боль. По закону индукции (принципы координации нервных процессов), концентрированное возбуждение вызывает в окружающих участках коры противоположный возбуждению процесс, т.е. торможение, а концентрированное торможение вызывает в окружающих участках возбуждение. Болевой центр и центры дыхания и работы сердца находятся анатомически близко. Наличие боли приводит к возбуждению болевого центра. А по закону индукции в зону торможения попадают центры дыхания и работы сердца. И чем сильнее боль, тем сильнее угнетены дыхание и работа сердца. В крайних случаях - вплоть до их остановки. Поэтому так важно снять боль;

б) дать сладкое, горячее, тонизирующее питье (горячий, сладкий чай, кофе). За исключением травм живота, при которых прием жидкости или пищи категорически запрещен. При травме угнетается не только работа сердца, но и ЦНС (центральная нервная система) и обмен веществ. Поэтому чай, кофе возбуждают ЦНС, углеводы служат источником энергии для поддержания обмена веществ, а горячие жидкости быстро всасываются;

в) согреть пострадавшего (укутать его, дать теплую одежду, покрывало и т.д., но не давать грелку);

г) создать психологический комфорт. Это значит успокоить пострадавшего, заставить поверить в свои силы, в благополучный исход;

5. Создание иммобилизации - создание неподвижности. Все травмы нуждаются в иммобилизации. При переломах из подвижности исключаются два сустава – один выше, другой ниже перелома. В скелете человека самыми большими костями считаются плечевые и бедренные кости. При их переломах из подвижности исключаются три сустава. При переломе плеча – плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Руке придается физиологическое положение – она согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов и в таком положении она подвешивается на косынке на шею. При переломе бедра из подвижности исключаются тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

При закрытых травмах показан холод. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов. Уменьшается отек, гематома, что снижает болевые ощущения. Холод следует прикладывать сразу же после травмы, но не позднее чем через 1,5-2 часа, так как за это время уже сформируются и отек и гематома.

6. Госпитализация пострадавшего в лечебное учреждение. И чем быстрее будет организована госпитализация - тем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов предупредить инвалидность, обеспечить быстрое и успешное выздоровление.. Госпитализация должна быть организована с учетом вида и особенностей травмы.