Реакция организма на иглоукалывание

Итак, в ответ на раздражение активной точки местная реакция обусловле­на рефлекторными и общими вегетативными влияниями. Она состоит в из­менении кровенаполнения участка кожи, температуры, чувствительности, ве­личины электрического потенциала и сопротивления, сопровождается ком­плексом типичных (предусмотренных) ощущений и является источником дли­тельной импульсации в нервные центры. Возникающие вслед за этим отра­женные (сегментарные и общие) реакции организма, в свою очередь, влияют на состояние периферических рецепторов и тканей в зоне воздействия. Осо­бенностью местной реакции является ее определенная стереотипность в ответ на раздражение той или иной активной точки. Местная реакция развертыва­ется преимущественно по механизму аксон-рефлекса и усиливается за счет метаболических и гуморальных местных реакций, а затем возрастает в период возвратной волны общих реакций организма, достигающей периферии. Уча­стие вегетативной нервной системы обеспечивает возможность мобилизации ресурсов организма для быстрого реагирования: усиливается деятельность сер­дечно-сосудистой системы; высвобождается глюкоза, депонированная в фор­ме гликогена в печени; перераспределяется кровоснабжение, и кровь направ­ляется в функционирующие в данный момент органы и ткани, в нее поступа­ют вещества, способные выделять больше энергии, доставить большее коли­чество кислорода. Сегментарная реакция представляет собой метамерно обу­словленный рефлекторный ответ организма. Нервные импульсы, вызванные раздражением активной точки, проходят по афферентным волокнам к спин­ному мозгу, возвращаются по соматическим нервам к мышцам, а по вегета­тивным — к внутренним органам, сосудам, различным железам. Метамерная реакция связана с принципом соответствия отделов спинного мозга внутрен­ним органам (спланхнотомы). Так, нижнешейные и верхнегрудные сегменты спинного мозга связаны с иннервацией головы; верхнегрудные — иннервируют сердце и легкие; деятельность кишечника и печени связана с нижнегруд­ными сегментами спинного мозга; почек и органов малого таза — с пояснич­ными.

Сегментарная реакция, являющаяся рефлекторным ответом организма в пределах одного сегмента (метамера), выражается в нормализации функ­ционального состояния тех или иных органов и зависит от характера воз­действия (возбуждение, торможение) и состояния реагирующих систем. Сегментарная специфичность точек воздействия имеет четкую органную направленность.

Общая генерализованная реакция возникает в результате поступления сиг­налов с периферии в корково-подкорковые структуры головного мозга, ре­тикулярную формацию. Афферентная импульсация, идущая по спинномоз­говым и внеспинномозговым (вегетативным) путям, изменяет функциональ­ное состояние неспецифичных систем мозга (структуры лимбико-ретику-лярного комплекса — ретикулярная формация, гипоталамус, таламус, гип-покамп, амигдалоидная область и др.). Генерализованная реакция проявля­ется в нормализации и перебалансировке содержания гормонов и других биологически активных веществ, играющих важную роль в регуляции фи­зиологических процессов организма. Реакция проявляется и в форме нор­мализующих сдвигов в системе эндокринных функций: развивается гипо-физарная гуморальная реакция, стимулируются функции коркового вещест­ва надпочечников.

Воздействие на активные точки сопровождается нормализацией показа­телей электроэнцефалограммы. Эти изменения носят генерализованный ха­рактер и могут быть объяснены воздействием на ретикулярную формацию ствола мозга и кору БП головного мозга.

Акупунктура нормализует тонус вегетативной нервной системы. При этом динамика таких показателей, как кожная температура, потоотделение, со­стояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и др., зависит от исходного состояния организма и направлена на повышение защитных сил организма, т. е. имеет оздоровительное направление, вызывает компенса­цию нарушенных физиологических функций органов и систем.

Реакция организма на прижигание (прогревание) биологически активных точек аналогична реакции на иглоукалывание, однако протекает в более слабой форме, и поэтому прогревание определенных точек показано ослаб­ленным больным. Основным лечебным фактором прижигания (цзю-тера-пия) является тепловой эффект, источником которого служит инфракрас­ное излучение. Обычно используется полынное прижигание: полынь долго горит, создается приятное, мягкое тепло; в ней содержатся белки, витамины С и В₁₂, летучие масла, которые также участвуют в воздействии на рецепто­ры точки прижигания. Прижигание влияет на трофику тканей, способствует устранению болевых ощущений, улучшает капиллярный кровоток, обмен между кровью и тканями. Местная реакция на прижигание проявляется в основном по механизму аксон-рефлекса. Генерализованная реакция осуще­ствляется рефлекторным и нейрогуморальным путем, как при акупунктуре (чжень-терапии).

Достоинством метода чжень-цзютерапии является простота техники и выраженная эффективность при многих функциональных заболеваниях и болевых синдромах, при которых нарушается компенсация физиологиче­ских функций организма; отсутствие побочных отрицательных реакций (в частности, аллергических); отсутствие необходимости в применении лекар­ственных средств. Основными показаниями для иглотерапии являются: бо­левые синдромы различного происхождения; заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом и двигательными нарушениями (нев­риты, невралгии, радикулиты); послеоперационные боли и обезболивание при хирургических вмешательствах; аллергические заболевания (нейродер­мит, вазомоторный ринит, бронхиальная астма и т. п.); заболевания вегета­тивной нервной системы с сосудистыми, трофическими и секреторными нарушениями; функциональные заболевания нервной системы с различны­ми патологическими синдромами, а также системные неврозы и др.

Основ­ными противопоказаниями для иглоукалывания являются: острое психиче­ское возбуждение, состояние опьянения, беременность (вторая половина), острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, тя­желая органическая патология сердца, печени, почек.

Выбор методики акупунктуры определяется характером функциональных нарушений и задачами лечения. При повышении функции различных систем (боли, спазмы, судороги и т. п.) применяется тормозная методика, при пони­жении функции (атония, парезы, параличи) — возбуждающая методика.

Мощное влияние на компенсаторные механизмы многих физиологиче­ских систем оказывает аурикулотерапия (эр-чжень-ляо). Для этого имеются определенные физиологические предпосылки. Ушная раковина иннервируется соматическими и висцеральными афферентными нервам. Эти нервы имеют связи с сенсорными и ретику­лярными ядрами ствола мозга и других структур центральной нервной сис­темы. Аурикулярные афференты являются наиболее активными и имеют прямые выходы на ретику­лярную формацию, центральное серое вещество сильвиева водопровода (где имеется высокая концентрация опиатных пептидов). Поэтому раздражение точек ушной раковины вызывает различные рефлекторные влияния на мно­жество висцерально-эндокринных функций организма и стимулирует выра­ботку эндорфинов.

Кроме иглоукалывания и прижигания на биологически активную точку кожи человека можно воздействовать электрическим током — электропунктура. Она производится с помощью специальных аппаратов (электроника ЭЛИТА-4, ЧЭНС, Нейрон-01 и др.), позволяющих производить оперативный поиск точек, оказывать на них лечебное воздействие, а также изучать их био­физические параметры в норме и патологии в зависимости от функциональ­ного состояния организма в целом или его органов и систем. Воздействие электропунктуры на организм осуществляется рефлекторным путем.

Электропунктура имеет следующие особенности: 1) воздействие на биоло­гически активную точку производится очень малыми токами, близкими по величине к биотокам организма (т. е. физиологически адекватными); 2) по сравнению с традиционными иглоукалыванием и прижиганием, воздействие на биологически активную точку производится без повреждения тканей.

Среди методик воздействия на активные точки кожи широкое распро­странение имеют различные варианты массажа.

Массаж является одним из древнейших способов физического воздействия на организм больного человека. Ему посвящены многие руководства и монографии, в которых описаны техника, тактика и особенности различных видов массажа (Фёдоров В Л, 1971; Белая Н А, 1974; Куничев Л А, 1979; Glaser O et al., 1962; Дунаев И В, 1988; Васичкин В И, 1990, - 1995).

Важными задачами, которые решаются с помощью массажа, являются:
1. Общетонизирующее воздействие — путём усиления крово- и лимфообращения, а также неспецифического стимулирования экстероцептивной и проприоцептивной чувствительности (классический, сегментарный, точечный массаж);

2. Регионарно-тоническое воздействие на вялопаретичные мышцы достигается применением различных способов классического массажа в большом объёме, с достаточной силой, а также специального массажа типа реедукации (Pokorny F. Malkova N. 1955) с экстерорецептивным облегчением, благодаря продольному растиранию и разминанию брюшка мышцы при различных её состояниях (расслаблении или разной степени напряжения) и последующему потряхиванию, мелкоточечной вибрации и кратковременному до болевого ощущения прижатию мышцы;

3. Расслабляющее воздействие на регидные, спастичные и локально-
спазмированные мышцы, осуществляемое с помощью общих расслабляющих приёмов классического массажа (поглаживания, потряхивания, мелкой вибрации), выполняемых в медленном темпе с обязательными паузами между приёмами, а также с помощью точечного и сегментарного массажаопределённых точек и зон;

4. Противоболевое воздействие достигается рефлекторным влиянием точечного (акупрессура), сегментарного, восточного и классического (в расслабляющем варианте) массажа.

Все приёмы массажа должны сочетаться с различными методами
лечебной гимнастики. Лишь в особых случаях, когда общее состояние больного не позволяет проводить занятия лечебной гимнастикой, проведение массажа становится самостоятельным, стратегически важным методом. Массаж — это совокупность приёмов механического воздействия ввиде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами, через воздушную водную или другую среду. Массаж может быть общим и местным. В зависимости от задач различают следующие виды массажа: гигиенический, лечебный, спортивный, самомассаж.

Гигиенический массаж — активное средство профилактики заболеваний, сохранения работоспособности. Он назначается в форме общего массажа или массажа отдельных частей тела. При его выполнении применяют различные приемы ручного массажа, специальные аппараты, используются самомассаж (в сочетании с утренней гимнастикой) в сауне, русской бане, ванне, под душем. Одна из разновидностей гигиенического массажа – косметический – проводится при патологических изменениях кожи лица и как средство предупреждения её старения.

Лечебный массаж — является эффективным методом лечения травм и заболеваний. Различают следующие его разновидности:

Классический - применяется без учёта рефлекторного воздействия и проводится вблизи от повреждённого участка тела или непосредственно на нём.

Рефлекторный — его проводят с целью рефлекторного воздействия на
функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей, при этом используют специальные приёмы воздействуя на определённые зоны - дерматомы.

Соединительнотканный — при этом виде массажа воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку; основные приёмы соединительнотканного массажа проводят с учётом направления линий Бенингофа.

Периостальный — При этом виде массажа путём воздействия на точки в определённой поледовательности вызывают рефлекторные изменения в надкостнице.

Точечный — разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные точки (зоны) состветственно показаниям при заболевании или нарушении функции, или боли, локализованной в определённой части тела.

Аппаратный массаж — проводят с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов и др.

Лечебный самомассаж — проводится самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК.

Выбираются наиболее эффективные для воздействия на данную область тела приёмы.

Спортивный массаж — разработан и систематизирован проф. И М Саркизовым-Серазини. Соответственно задачам выделяют следующие его разновидности: гигиенический, тренировочный, восстановительный, предварительный.

Гигиенический массаж обычно делает сам спортсмен одновременно с утренней гимнастикой, разминкой.

Тренировочный массаж проводится для подготовки спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в более короткое время и с меньшей затратой психофизической энергии. Используется во всех периодах спортивной подготовки. Методика тренировочного массажа зависит от задач, особенностей вида спорта, характера нагрузки и других факторов. Примерная продолжительность (мин.) общего тренировочного массажа в зависимости от массы тела спортсмена. При общем тренировочном массаже спортсмена массируют в определённой последовательности. Продолжительность ручного массажа отдельных областей и частей тела примерно следующая: спины, шеи, надплечья, ягодичной (поясничной) области – 8 мин; бедра, коленных суставов, предплечья, лучезапястных суставов, кисти, пальцев – 14 мин; груди живота – 7 мин.

Предварительный массаж применяют для нормализации состояния различных органов и систем спортсмена перед предстоящей физической или психоэмо-циональной нагрузкой. В зависимости от задач различают следующие виды предварительного массажа:

- разминочный – перед учебно-тренировочным занятием или выступлением на соревнованиях, когда необходимо поддержать и повысить тонус организма, учитывая при этом специфику вида спорта;

- согревающий – при охлаждении организма или от дельных частей тела спортсмена, используя при этом различные растирания, мази (финалгон, дольпик, слоанс, эфкамон, никофлекс и др.);

- мобилизующий – для мобилизации всех ресурсов организма спортсмена – физических, психических, технических и др. в сочетании со словесным внушением;

- тонизирующий (возбуждающий, стимулирующий) — в случае необходимости (подавленное, заторможенное состояние, апатия);

- успокаивающий (седативный) – когда спортсмены находятся в состоянии повышенной возбудимости или предстартовой лихорадки.