2017-12-14
1171
Психология утраты и смерти.
Переживание горя– процесс почти неизбежный в жизни каждого человека. Это цена, которую мы платим за отношения с близким человеком.
Процесс переживания горя имеет личностный характер и множество индивидуальных особенностей, но есть общие типы реагирования на известие о приближающейся или уже совершившейся беде.
Горе — комплексный феномен, охватывающий эмоциональную, соматическую, сферу повседневной деятельности и общения, где горе создает трудности адаптации, изоляцию, утрату работоспособности
Чтобы пережить горе, необходимо, прочувствовать, выразить, принять все эмоции, которые оно вызывает. Горе болезненно, однако это нормальное и неизбежное жизненное переживание. Горе преодолимо. Оно дает возможность личностного роста. Знание о протекании процесса горя оказывает терапевтический эффект на скорбящего человека.
4 фазы проживания горя: (Дж. Боулби, и К. Паркес)
«Оцепенение» человек испытывает тяжелое недомогание, страх, гнев. (длится от нескольких часов до недели)
«Тоска» и желание вернуть потерю. Мир пустой и не имеющий смысла, периодически возникает физическое беспокойство, страх, гнев. (длится несколько месяцев или лет)
Дезорганизация – неугомонность в выполнении бесцельных действий. Отчаяние, усиление беспокойства, уход в себя, досада. Постоянные воспоминания об ушедшем.
Реорганизация – появление новых впечатлений, объектов и целей. Горе ослабевает, сменяется дорогими сердцу воспоминаниями.
Психологические особенности инкурабельных больных:
Раздражительность
Требовательность к окружающим
Вспыльчивость
Протест в ответ на критику
Отсутствие чувства вины
Выраженная тенденция к доминированию
Онкологические больные в терминальной (последней) стадии часто используют МПЗ в виде: отрицания, вытеснения, замещения и рационализацию.
Доминирует желание обратить на себя внимание медицинских работников, членов своей семьи и сохранить его любыми доступными способами- вопросами, просьбами, разговорами.
Свойственен эгоцентризм, жалость к себе, отсутствие самокритичности, непереносимость одиночества, потребность в подбадривании, утешении.
Не желают знать результаты анализов, или узнав не хотят им верить, при этом проявляют раздражительность, требовательность к окружающим и вспыльчивость.
В речи используют слова, которые не напоминают о тяжелой болезни (в частности о раке) и стараются не замечать очевидных проявлений болезни.
Проявляют МПЗ – регрессия (уход в детство). Заменяют решение трудных задач на относительно простые и доступные в сложившейся ситуации. Хотят, чтобы за них отвечал кто-то другой - родственник, медицинский персонал. Проявляют слабохарактерность, податливость влиянию окружающих, внушаемость. У них легко меняется настроение, они плаксивы, склонны к мистике и суевериям, не переносят одиночества, требуют утешения и подбадривания
Снимают напряжение агрессией и гневом на более слабый объект или на себя.
Элизабет Кюблер – Росс в 1969 году выделила стадии приближения к смерти:
Американский психолог швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмертных переживаний. Её книга «О смерти и умирании» 1969 года стала бестселлером в США.
Психологический шок или отрицание.
Первичная реакция пациента на тяжелую болезнь, которая может привести к смерти, вызывает у него шок, за которым следует отрицание заболевания.
Некоторые пациенты так и не переходят на другую стадию осознания и могут продолжать менять врачей, пока не найдут того, кто будет считать так же, как и пациент.
Озлобление.
Стадия гнева, сопровождающаяся главным вопросом: «Почему именно я?».
Появляютсяфрустрация(разрушение планов), досада, злоба.
Пациенты вымещают злобу на медицинских работниках, членах семьи.
В некоторых случаях злятся на себя, считая болезнь наказанием за плохие поступки.
Сделка».
В этой стадии пациент «торгуется» со смертью, обещая сделать что-либо хорошее, правильно лечиться.
Если умирает ребенок от тяжелой болезни, то у родителей в этой стадии происходят «ежедневные переговоры с судьбой». Они просят дать еще хоть один день жизни ребенку взамен чего-либо.
4. Депрессия (стадия подготовительной печали)
Происходит постепенное отречение от жизни.
У пациентов присутствуют все симптомы депрессии: отчуждение, психомоторная заторможенность, нарушение сна, чувство безысходности, иногда мысли о самоубийстве.
Принятие смерти.
Смиренное ожидание конца. Осознание того, что смерть неизбежна и неотвратима.
