Этап сестринского процесса: определение целей сестринского ухода

Ставим цель краткосрочную(отдышка уменьшится через час) и долгосрочную. Обязательно указываем время, условия достижения цели(н/п пациент с переломом ноги через 3 дня по палате пройдет с помощью костылей). Цель должна соответствовать поставленной проблеме.

Цель должна быть достижимой. Цель должна быть сформулирована в пределах сестринской, а не врачебной компетенции. Цель должна быть сосредоточена на пациенте, то есть должна формулироваться «от пациента», отражать то существенное, что получит пациент в результате сестринского вмешательства. Цели должны быть конкретными, следует избегать рас­плывчатых общих формулировок («пациент будет чувство­вать себя лучше», «у пациента не будет дискомфорта», «па­циент будет адаптирован»). Цели должны иметь конкретные сроки их достижения. Цель должна быть понятна пациенту, его семье, а также другим медицинским работникам.

26. 3этап сестринского ухода: планирование сестринского ухода.

Медсестра осуществляет по возможности совместно с пациентом, пользуется шпаргалкой «стандарты сестринских вмешательств по проблеме» получается индивидуальный план, потому что медсестра имеет право исключить какие – либо пункты из стандарта, либо дописать, т.к одна и та же сестринская проблема пациента, может быть у разных пациентов с разными заболеваниями, а у медсестры подход к пациенту- всесторонний, т.е холистический.

Этап сестринского процесса: осуществление сестринских вмешательст.

Вмешательства: зависимые(назначение врача), независимые(в пределах своей компитенции может выполнять сама), взаимозависимые вмешательства(работа в бригаде)

Этап сестринского процесса: оценка эффективности сестринского ухода

- цель достигнута полностью, проблема решена.

- проблема решена частично или не решена полностью.

Оценку ухода проводят не только в день выписки пациента из стационара, а постоянно, при каждой встрече: на обходе с врачом, на процедурах, в коридоре, столовой и т.п. Состояние пациента меняется ежедневно и даже несколько раз в день, что не всегда вызвано характером заболевания и лечением.