| Дата | Проблема пациента | План ухода | Реализация плана ухода | Оценка |
| Цели | Характер сестринского вмешательства |
| краткосрочные | долгосрочные |
| 20.05 | Вялость из за рвоты. | В течении | К моменту | Обеспечить | Обеспечила досту- | К моменту |
| | | дня решить | выписки | доступ свежего | пом свежего воз- | выписки |
| | | проблему | устронить | воздуха. Придать | духа. Придала удо- | рвота и |
| | | | проблему | удобное положение. | бное положение. | Вялость про- |
| | | | | Обеспечить | Обеспечила вита- | шла. |
| | | | | витаминизированным | минизированым | |
| | | | | питьем. По назн. | питьем. По назн.вр. | |
| | | | | вр.дать противорвот- | дала лекарство | |
| | | | | тные трифтиазин | | |
| | Плохое настроение из за | В течении | К моменту | Обеспечить | Обеспечила досту- | Настроение |
| | болезни. | 2 часов | выписки | доступ свежего | пом свежего возду- | улучшилось. |
| | | решить | устронить | воздуха. Придать | ха. Придала удобное | |
| | | проблему | проблему | удобное положение. | положение. | |
| | | | | Провести беседу, | Провела беседу, | |
| | | | | поиграть с ребен- | поиграла с ребен- | |
| | | | | ком. | ком. | |
| | | | | | | |
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Дата | Проблема пациента | План ухода | Реализация плана ухода | Оценка |
| Цели | Характер сестринского вмешательства |
| краткосрочные | долгосрочные |
| 21.05 | Раздражительный из за | В течение | К моменту | Обеспечить | Обеспечила досту- | Раздражительность |
| | плохого самочувствия. | дня улучшить | выписки | доступ свежего | пом свежего возду- | прошла. |
| | | самочувствие. | решить | воздуха. Придать | ха. Придала удобное | Самочувствие |
| | | | проблему | удобное положе- | положение. | улучшилось. |
| | | | | ние | | |
| | | | | По назн.вр. дать | По назн. вр. | |
| | | | | глицин. | дала лекарство | |
| | Не может уснуть из за рвоты. | Улучшить само- | К моменту | Обеспечить | Обеспечила досту- | К моменту |
| | | чуствие | выписки | доступ свежего | пом свежего возду- | выписки |
| | | в течении 2 | решить проб- | воздуха. Придать | ха. Придала удобное | рвота |
| | | часов | лему | удобное положе- | положение. | прошла |
| | | | | ние. По назн. вр. | По назн. вр. дала | |
| | | | | дать противорво- | трифтиазин. | |
| | | | | тные. | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |