2017-12-14
882
Подготовка к оказанию акушерской помощи
Родовспоможение проводят в светлом, просторном, теплом и чистом помещенин. При оказании помощи крупным животным на пол стелют чистую сухую солому и накрывают ее брезентом. Мелких животных при этом кладут на стол так, чтобы задняя часть тела несколько выдавалась за край стола.
Наружные половые органы, окружающие их ткани и хвост роженицы обмывают теплой водой с мылом и орошают 2 – 3%-ным раствором креолина или раствором фурацилина (1:5000) или марганцовокислого калия (1:1000). Хвост (у коровы и кобылы) бинтуют и отводят в сторону, прикрепляя бинтом к шее.
Акушер надевает чистый халат и клеенчатый фартук, рукава халата завертывает до плеч. Ногти коротко остригают, острые края их заравнивают, руки моют теплой водой с мылом, за тем обрабатывают йодированным спиртом (1:1000). Ранки, царапины, ссадины на руках смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. В кожу рук втирают стерильный вазелин, ланолин или 10%-ную ихтиоловую мазь.
По окончании родовспоможения руки моют в горячей воде с мылом и протирают спиртом (70°-ным); если имеются ссадины, царапины, ранки, их смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода.
Все акушерские инструменты перед родовспоможением должны быть обеззаражены кипячением в воде в течение 15 мин. В крайнем случае можно стерилизовать металлические инструменты фламбированием (инструменты складывают в таз, вливают туда 5 – 10 мл спирта (ректификата) и поджигают его), а тесемочные петли и веревки можно дезинфицировать погружением на 10 мин в горячий 2 – 3%-ный раствор карболовой кислоты, креолина или лизола.
Целесообразно во время работы держать инструменты в стерилизаторе акушерского набора Афанасьева или в ведре с горячим дезинфицирующим раствором.
Прежде чем приступать к оказанию акушерской помощи, необходимо исследовать роженицу, выяснить причину, вызвавшую задержку родов, поставить диагноз и наметить план родовспоможения. Для этого собирают анамнез (когда начались роды, отходили ли околоплодные воды, наблюдались ли какие-либо отклонения в поведении животного и др.). У роженицы измеряют температуру тела, подсчитывают пульс и дыхание. Определяют выраженность предвестников родов, состояние родовых путей, степень их расширения, влажность, скользкость, наличне разрывов, прободений и других возможных повреждении). Очень важно также составить представление о величине плода и точно определить его предлежание, познцию, положение и членорасположение. Не всегда легко установить, жив ли плод. Живой плод часто (но не всегда) реагирует активным движением при надавливании на его глазные яблоки или венчикн конечностей, проявляет сосательные движения при введении пальца в рот; кроме того, у живого плода выявляется пульсация артерий головы и пуповины. Заключение о смерти плода можно с уверенностью делать только в тех случаях, когда налицо явныс признаки посмертных изменений – ихорозные истечения, крепитация тканей плода, выпадение волос и т. д.
