Диагноз: Неполное выпадение матки

Диагноз выставлен на основании:

• жалоб - на учащенное мочеиспускание, подтекание мочи, боли тянущего характера внизу живота и в поясничной области;
• анамнеза - родов- 2, абортов- 2, без осложнений. Менопауза- 15 лет;
• осмотра наружных половых органов - половая щель зияет, при потуживании шейка матки слегка выходит за пределы половой щели:

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

· успокоить, провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечения;

· получить у пациентки информированное согласие на обследование;

· подготовить врачу «Медицинскую карту амбулаторного больного» (уч.ф.№025/У), необходимый материал, инструментарий, медикаменты для осмотра шейки матки в зеркалах, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать направления), влагалищно-абдоминального и ректо-абдоминального исследований;

· выписать направления на анализы: RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства:

· подготовить врачу «Контрольную карту диспансерного наблюдения (уч.ф. №030/У), поставить пациентку на «Д» -учет;

· выписать направления на лабораторные и инструментальные методы исследования, направления на консультацию к специалистам в соответствии со стандартом подготовки пациента к плановому оперативному лечению;

· выписать направление на консультацию в стационар о возможности оперативного лечения по поводу неполного выпадения матки.

Эталон ответа

Задача №27

1. У пациентки нарушены потребности: в общении, поддержании собственной
безопасности, сексуальной жизни, физиологических отправлениях, сне, еде.

Настоящие проблемы:

· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения;

· дискомфорт из-за головной боли, раздражительности, нарушения сна, тошноты, рвоты, отеков на лице появляющихся за 10 дней до начала менструации.

Потенциальные проблемы:

· ухудшение состояния, возникновение кризовой формы предменструального синдрома;

· развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах;

· в переходном возрасте возможно возникновение климактерического синдрома;

· возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы.