Диагноз: Бактериальный вагиноз

Диагноз выставлен на основании:

• жалоб - на сливкообразные выделения серо-белого цвета, имеющие неприятный запах, зуд, жжение в области наружных половых органов, дискомфорт при половом акте. Пациентка обеспокоена своим состоянием;
• осмотра шейки матки в зеркалах - шейка матки субконическая, наружный маточный зев точечной формы. Отмечается отек и гиперемия стенок влагалища.
• бимануально – влагалищного исследования - матка в anteflexio, anteverzio, плотная, подвижная, безболезненная, нормальных размеров, придатки с обеих сторон не определяются. Выделения гомогенные, сливкообразные, серо-белого цвета с неприятным запахом.

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

· успокоить, провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечения;

· получить у пациентки информированное согласие на обследование;

· подготовить врачу «Медицинскую карту амбулаторного больного» (уч.ф.№025/У), необходимый материал, инструментарий, медикаменты для осмотра шейки матки в зеркалах, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать направления), влагалищно-абдоминального и ректо-абдоминального исследований;

· выписать направления на анализы: RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства:

· подготовить врачу «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф. №030/У). Поставить пациентку на «Д»-учет;

· выписать направление на УЗИ (объяснить подготовку к исследованию);

· подготовить врачу необходимый инструментарий, материал, медикаменты для проведения комплексного микробиологического исследования влагалищного отделяемого (микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев) и определения рН-теста.

 

 

Задачи по оказанию неотложной помощи

 

 

Эталон ответа

Задача №1

1. Неотложное состояние:

Предположительно у пациентки: «острый живот», рождающийся миоматозный узел на фоне миомы матки 7 недель беременности.