Оказания доврачебной помощи

№	Мероприятия	Цель
	Пациентку уложить на кушетку (положение Тренделенбурга), успокоить	Снять страх неизвестности и стресс, обеспечить приток крови к головному мозгу
	На низ живота через пеленку положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет	Вызвать спазм сосудов местно для уменьшения боли. Сохранить микроциркуляцию
	Не поить, не кормить	Предупредить регургитацию рвотными массами
	Вызвать дежурного врача акушера-гинеколога	Оказать квалифицированную помощь
	Подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального исследований	Подтвердить предварительный диагноз и провести дифференцированную диагностику
	Подготовить систему для инфузионной терапии.	Восстановить ОЦК
	Контролировать общее состояние пациентки (жалобы, самочувствие, кожные покровы, видимые слизистые оболочки, пульс, АД)	Обеспечить динамическое наблюдение за состоянием пациента
	По назначению врача готовить пациентку к экстренной операции: пациентку информировать о необходимости экстренного оперативного вмешательства, получить ее письменное согласие; вызвать лаборанта для определения группы крови, резус-фактора, исследования крови на RW, ВИЧ, HBS-Ag, HCv-Ag; уточнить время последнего приема пищи у пациентки, информировать об этом врача; произвести сухое бритье наружных половых органов и операционного поля; выпустить мочу катетером и поставить постоянный катетер с фиксацией его на внутренней стороне бедра, и опустить конец в мерный мочеприемник; пациентку уложить на каталку на половину одеяла с пододеяльником, другой половиной укрыть и направить в большую операционную.	Устранить источник кровотечения

Эталон ответа

Задача №13

Неотложное состояние.

Предположительно у пациентки: «Острый живот». Дисфункциональное маточное
кровотечение ювенильного периода.

 

Обоснование неотложного состояния.

Предположение основано на:

· жалобах - обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 7 дней;

· анамнезе - пациентке 15 лет, менструации с 14 лет, нерегулярные, с тенденцией к удлинению менструального цикла, половую жизнь отрицает;

· объективном исследовании - кожные покровы бледные, пульс 80 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. на обеих руках;

· гинекологическом осмотре: девственница. Из половых путей обильные кровянистые выделения.

 

2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, общении, личной
гигиене.

Настоящие проблемы:

• обильные кровянистые выделения из половых путей.

• дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

• анемия различной степени тяжести;
• геморрагический шок;
• ДВС-синдром.

 

Оказания доврачебной помощи.

№	Мероприятия	Цель
	Пациентку уложить на кушетку, успокоить	Снять страх неизвестности и стресс
	На низ живота через пеленку положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет	Вызвать спазм сосудов. Сохранить микроциркуляцию
	Не поить, не кормить	Предупредить регургитацию рвотными массами
	Вызвать 03-бригаду скорой помощи для госпитализации в стационар	Обеспечить безопасную транспортировку для оказания специализированной помощи
	Контролировать общее состояние пациентки (жалобы, самочувствие, кожные покровы, видимые слизистые оболочки, пульс, АД)	Обеспечить динамическое наблюдение за состоянием пациента
	Выписать направление для госпитализации в стационар	Оказать специализированную помощь

 

Эталон ответа

Задача №14