Стероидные противовоспалительные средства

К стероидным противовоспалительным средствам относят препараты глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды -гормоны коры надпочечников, оказывают влияние на углеводный обмен.(стимули-руют синтез гликогена в печени и повышают содер-жание глюкозы в крови).А также влияют на белковый обмен,нарушая синтез белков и способствую их превращению в углеводы.Глюкокортикоиды способ-ны уменьшать кальцификацию костной ткани,в связи с чем при длительном их применении возможен ос-теопороз (разрежение костной ткани).Под влиянием глюкокортикоидов изменяется и жировой обмен, происходят изменения и распределения жира в орга-низме(уменьшение отложения жира в области рук и ног и увеличение-на лице, шее, спине, животе).На ми-неральный обмен (обмен натрия,калия) глюкокорти-коиды влияют так же,как и минералокортикоиды, но значительно слабее. Важнейшими свойствами глю-кокортикоидов является их высокая противовоспали-тельная и противоаллергическая активность.Глюко-кортикоиды подавляют развитие соединительной тка-ни,угнетают лимфоидную ткань и в связи с этим про-являют иммунодепрессивную активность.Ониоказы-вают противошоковое и антитоксическое действие.

Продукция глюкокортикоидов стимулирует АКТГ передней доли гипофиза.Основным естественным глюкокортикоидом считают гидрокортизон. Синтетический заменитель гидрокортизона-предни-золон почти в 3 раза эффективнее гидрокортизона по противовоспалительному действию и в меньшей степени влияет на минеральный обмен. (реже вызы-вает отеки).Еще более активным глюкокортикоидом является дексаметазон.Эти препараты назначают при недостаточности над-почечников (болезнь Аддисона),поражениях соеди-нительной ткани-коллагенозах (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит,дерматомиозит),ревматизме, ревматоидных артритах,бронхиальнойастме,вкачест-ве противошоковых средств и при ряде других состоя-ний.Для лечения кожных заболеваний(экзема) при-меняют мази,содержащиеглюкокортикоиды-«Синалар»,«Флуцинар», «Локакортен», «Лоринден». При лечении бронхиальной астмы ингаляционнопри-меняютбекламетазонадипропионат.

Побочные действия: при длительном приеме возмож-ны:

1.-отеки;2-повышение АД;3-гипергликемия;4-обострение язвенной болезни желудка и 12 п.к., вплоть до изъязвления слизистой оболочки; 5.остеопороз (разрежение костной ткани); 6.обострение инфекционных заболеваний; 7.нарушение жирового обмена,отложение жира в об-ласти лица («лунообразное лицо»),шеи; 8.расстройства высшей нервной деятельности по типу психозов.Кроме того они вызывают гипокалиемию, повышают свертываемость крови,вызывают лимфо-пению,эозинопению,нейтрофилию.При резкой отмене после систематического лечения возникает синдром отмены,ввиде недостаточности надпочечников. Глюкокортикоиды противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни, беременности, сахарном диабете, язвенной болезни и др.