Гортань: строение, топография, кровоснабжение, иннервация

Гортань занимает срединное положение в верхней части передней области шеи сразу ниже подъязычной кости. Гортань расположена на уровне IV—VI шейных позвонков. Верхнюю границу, или вход в гортань, aditus laryngis, ограничивают спереди надгортанник, epiglottis, по бокам черпаловидно-надгортанные складки, plicae aryepiglotticae, и сзади — верхушки черпаловидных хрящей, apex cartilaginis arytenoideae.. По бокам гортани проходят крупные кровеносные сосуды шеи, а спереди гортань покрыта мышцами, находящимися ниже подъязычной кости (mm. sternohyoidei, sternothyroidei, omohyoidei), шейной фасцией и верхними частями боковых долей щитовидной железы. Внизу гортань переходит в трахею

Строение гортани таково, что все хрящи подвижно соединены между собой при помощи мембран, связок, суставов. Самый крупный из хрящей - щитовидный. Он состоит из двух пластинок четырехугольной формы. Впереди эти пластины соединяются между собой у мужчин почти под прямым углом, у женщин - под тупым углом. Этот угол отчетливо виден на внешней стороне передней части гортани, легко прощупывается, это - кадык. Со щитовидным хрящом при помощи суставов соединяется перстневидный хрящ, который является основой гортани. Перстневидный хрящ также соединен с парой черпаловидных хрящей. На верхушках черпаловидных (парных) хрящей располагаются рожковидные хрящи. Клиновидный хрящ очень часто рудиментарный. Со стороны глотки вход в гортань, в момент глотания, прикрывает надгортанный хрящ. Все хрящи соединены между собой суставами, а гортань переплетена множеством тонких мышц, самые важные из которых: перстневидно-черпаловидные боковые и задние, а также голосовые мышцы.

Сосуды и нервы гортани. Кровоснабжение гортани обеспечивается аа. laryngea superior et inferior, которые отходят от верхней и нижней щитовидных артерий. Иннервируется гортань ветвями верхнего гортанного нерва, причем наружная ветвь снабжает перстнещитовидную мышцу, внутренняя — слизистую оболочку выше голосовой щели. Нижний гортанный нерв иннервирует все остальные мышцы гортани и слизистую оболочку ниже голосовой щели. Оба нерва являются ветвями блуждающего нерва. К гортани подходят гортанно-глоточные ветви от симпатического ствола.