Воспаления и аллергии. Иммуномодуляторы

Воспаление – это реакция организма на воздействие патогенных факторов экзогенного и эндогенного происхождения (возбудители инфекционных заболеваний, физические и химические агенты, аллергены). В развитии воспалительной реакции важную роль играют особые вещества – медиаторы (простагландины, гистамин, брадикинин, серотонин и др.), которые высвобождаются при повреждении тканей и обуславливают симптомы воспаления, такие как боль, гиперемию, отек, повышение температуры, нарушение функции органа

Противовоспалительные средства препятствуют развитию механизмов воспаления, не влияя на его причину.

Классификация.

1. Нестероидные ( НПВС) – кислота ацетилсалициловая, бутадион (мазь), индометацин,

диклофенак, нимесулид и др.

2. Стероидные - преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, беклометазон и др.

Нестероидные средства (НПВС) обладают:

· выраженным противовоспалительным действием (обусловлено ингибированием

фермента циклооксигеназы и таким путем торможение синтеза простагландинов);

· жаропонижающим (снижают повышенную температуру тела);

· анальгетическим (при ослаблении воспалительной реакции уменьшается боль)

· антиагрегантным;

· иммунодепрессивным (при длительном приеме).

Основные показания к применению НПВС:

· заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ идр.);

· невралгии;

· мышечные боли;

· воспалительные заболевания сосудов (флебиты, тромбозы).

Побочные эффекты: гематотоксичность (лейкопения), раздражение слизистой оболочки

желудка вплоть до образования язв - ульцерогенное действие (назначают после еды),

желудочно-кишечные кровотечения, бронхоспазм, головная боль, поражение печени, почек.

Противопоказания: ЯБЖ и 12ПК, нарушения функции почек и печени, наклонность к

бронхоспазму, беременность, кормление грудью.

Стероидныепротивовоспалительные средства представлены глюкокортикоидами – гормонами коры надпочечников (фармакологию глюкокортикоидов см. в теме «Препараты гормонов, их синтетические заменители и антагонисты»). Угнетают все 3 фазы воспалительного процесса (экссудации, пролиферации и альтерации).

Механизмы противовоспалительного действия глюкокортикоидов:

· торможение синтеза простагландинов;

· стабилизация клеточных мембран;

· угнетение синтеза коллагена (подавление разрастания соединительной ткани).

Кроме того, оказывают иммунодепрессивное действие.

Они применяются только в тяжелых случаях заболеваний, при неэффективности НПВС.

Аллергические реакции возникают в результате сенсибилизации организма к различным веществам (пищевые продукты, пыльца растений, инфекционные агенты, шерсть животных, красители, лекарственные средства и др.). Независимо от природы аллергена при аллергической реакции образуются медиаторы аллергии – гистамин, серотонин, брадикинин и др.