Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку

Желудочное содержимое переходит в двенадцатиперстную кишку порция­ми. Этот процесс осуществляется благодаря согласованной деятельности мускулатуры антрального отдела желудка, пилорического сфинктера и две­надцатиперстной кишки. Время полной эвакуации смешанной пищи из желудка здорового взрослого человека составляет 6-10 ч. Скорость эвакуации пищи из желудка зависит от ряда условий. Чем больше давление в желудке превышает давление в двенадцатиперстной кишке и чем ниже тонус мышечных волокон пилорического сфинктера, тем больше скорость эвакуации. Градиент давлений достигает 20 - 30 см водн. ст.

Жидкая часть желудочного содержимого начинает поступать в кишку вскоре после приема пищи. Скорость перехода кашицеобразного химуса из желудка постепенно замедляется. Твердые компоненты пищи задерживаются в желудке до их измельчения до частичек размером в 2 - 3 мм. Если человеком была принята средняя по объему порция смешанной пищи, то она задерживается в желудке на 3,5 - 4,5 ч.

С возрастанием объема принятой пищи продолжительность эвакуа­ции возрастает. Так, удвоение объема твердой углеводной пищи удли­няет процесс эвакуации на 17 %, а белково-жировой - на 43 %. При прочих равных условиях пища, богатая углеводами, эвакуируется быстрее, а жирами - с наименьшей скоростью.

Высокое осмотическое давление желудочного содержимого замедляет процесс его эвакуации. Важным регулятором сократительной активности пилорического сфинктера является рН эвакуируемых порций желудочного содержимого. Раздражение кислым химусом хеморецепторов слизистой оболочки пило­рического отдела рефлекторно способствует открытию сфинктера и пере­ходу порции химуса в двенадцатиперстную кишку. Раздражение HCl хеморецепторов кишки вызывает рефлекторное торможение мускулатуры желудка (энтерогастральный рефлекс) и сокращение пилорического сфинктера. Такую же направленность имеет рефлекс с механорецепторов двенадцатиперстной кишки. По мере ощелачивания поступившей в кишку порции желудочного содержимого, описанные рефлекторные реакции с хеморецепторов слизистой оболочки кишки прекращаются и создаются условия для эвакуации из пилорического отдела желудка другой порции химуса. Рефлекторная дуга этих рефлексов замыкается как в центрах мозга, так и на периферии (в экстраорганных и интраорганных ганглиях).

Рефлекторная регуляция эвакуаторной функции подкрепляется гумо­ральными факторами. Так, выделяющиеся эндокринными клетками кишки под влиянием соляной кислоты секретин и холецистокинин тормозят моторику желудка и эвакуацию. Другие гастроинтестинальные гормоны (энкефалины и ГИП) тормозят моторику желудка и эвакуаторную функцию.

Вопрос 79. Всасывание веществ в различных отделах ЖКТ. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны.

Всасывание - процесс транспорта питательных веществ из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма - в кровь и лимфу.

Виды и механизм всасывания веществ через мембраны