Рак желудка и диагностика

Главным исследованием при раке желудка считается ФГДС, который дает возможность детального осмотра слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка, и обнаружения опухоли, определения ее границ.

Рентгеноскопия желудка – эффективен при инфильтративных формах рака. Позволяет провести оценку функциональных возможностей органа, дает возможность заподозрить рак желудка или начавшийся рецидив опухоли Эндоскопическая ультрасонография - позволяет предельно точно изучить состояние всех слоев желудка и в 80—90 % случаев точно определить глубину опухоли. Оптическая когерентная томография – предназначена для определения глубины инвазии в стенку желудка, пищевода или другого полого органа., Диагностическая лапароскопия – это операционное вмешательство, которое выполняется под внутривенным наркозом путем прокола в брюшной стенке вводится камера с целью осмотра органов брюшной полости

Рак желудка и исследование крови на онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолью и отсутствуют в здоровом организме. С целью обнаружения рака используются РЭА, Са 19.9 и Са 72.4. Однако, им всем присуща низкая диагностическая ценность. Свое применение они нашли у пациентов для обнаружения метастазирования.

Стадии заболевания рак желудка

Эффективность лечения рака желудка напрямую зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание.

0 стадия - Её ещё называют внутриэпителиальный рак. У этих пациентов очень высокий шанс на выздоровление. Плохо то, что на этой стадии опухоль сложно диагностировать, так как рак желудка 0 стадии выявляется редко. Если это и происходит, то случайно.

На этой стадии атипичные клетки располагаются во внутреннем поверхностном слое слизистой стенок желудка. Эти клетки могут переродиться в раковую опухоль, и распространиться на соседние здоровые ткани.

I стадия - На этой стадии опухоль уже сформирована. В зависимости от того, как распространился рак, различают два типа:

• Стадия IА – рак желудка распространился полностью на слизистую оболочку стенок желудка;
• Стадия IВ – рак распространился на средний (мышечный) слой стенок желудка, или же на слизистую желудка, и присутствует в 1-6 лимфоузлах.

II стадия - На этой стадии раковая опухоль может распространиться следующим образом:

• полностью покрыть слизистую оболочку стенок желудка, и присутствовать в 7-15 лимфоузлах;
• на средний (мышечный) слой стенок желудка, и присутствовать в 1-6 лимфоузлах возле опухоли;
• на внешний (серозный) слой стенок желудка, но не в другие органы или лимфоузлы.

III стадия - В зависимости от локализации опухоли, различают стадии IIIА и IIIВ. Что характерно для каждой из них:

• IIIА – рак распространился на: мышечный (средний) слой стенок желудка и 7-15 лимфоузлов; внешний (серозный) слой стенок желудка и 1-6 лимфоузлов; или же на соседние органы, но не лимфатические узлы или другие части организма.
• IIIВ – рак распространился на внешний (серозный) слой стенок желудка и 7-15 лимфоузлов.

IV стадия - На этой стадии рак желудка распространился на:

• органы возле желудка и хотя бы один лимфоузел;
• метастазы в более 15 лимфоузлов;
• другие части организма.

Лечение рака желудка

Химиотерапия

В основном рак желудка - это химиорезистентная опухоль. По этой причине самым оптимальный путь лечения это воздействие химиопрепаратов непосредственно на опухоль через их прямое введение с помощью катетера в сосуды. Подобное лекарственное лечение носит название внутриартериальной полихимиотерапии, и выполняется в процессе предоперационного этапа лечения, и у неоперабельных больных.