Сведения, полученные от родителей

Представленная анкета позволяет получить информация по следующим составляющим:

- сведения о ребенке (вопросы 1-8);

- сведения о семье (вопрос 9);

- сведения об условиях воспитания и развития ребенка (вопросы 10-13);

- сведения об оценке родителями взаимодействия с ребенком (вопросы 14-19);

В процессе заполнения в большинстве пунктов необходимо внимательно прочитать все предлагаемые альтернативы ответа, затем выбрать и отметить каким-либо значком те, которые в большей степени соответствуют мнению заполняющего лица, или дать подробный ответ там, где это специально указано.

Анкета.

1. Охарактеризуйте, пожалуйста, состояние здоровья Вашего ребенка

- практически здоров;

- имеет хронические заболевания (какие именно);

- инвалид

2. Вы с ребенком обращаетесь за медицинской помощью в связи с

- имеющимися заболеваниями;

- профилактикой;

- по симптоматике (температура, кашель, насморк, ушиб и т.д.)

3. Считаете ли Вы, что успехи Вашего ребенка в сфере образования соответствуют его способностям

- полностью;

- частично;

- не соответствуют

4. Считаете ли Вы, что Ваш ребенок в образовательном учреждении:

- не имеет проблем;

- имеет незначительные трудности;

- имеет значительные проблемы

5. Укажите, какие дополнительные занятия посещает Ваш ребенок (кружок, секция и т.д.)____________________________________________
_______________________________________________________________

6. Считаете ли Вы, что дополнительные занятия Ваш ребенок посещает:

- с удовольствием;

- по настроения;

- по принуждению

7. Напишите, какими привлекательными качествами обладает Ваш ребенок___________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Перечислите, пожалуйста, кто из Вашего ближайшего окружения принимает непосредственное участие в воспитании Вашего ребенка (Ваши родители, сестры, братья, дети и т.д.)___________________________________________

__________________________________________________________________

9. Оцените, пожалуйста, бытовые условия Вашего ребенка:

- имеет отдельную комнату;

- имеет выделенное место в комнате с другими детьми;

- имеет выделенное место в комнате с родителями или другими родственниками;

- не имеет закрепленного личного места

10. У ребенка имеется в достаточном количестве в соответствии с полом и возрастом:

- книг;

- игрушек;

- игр;

- спортивного инвентаря;

- обучающих материалов

11. Укажите, как часто Вы выделяете время для непосредственного общения с ребенком:

- каждый день;

- почти каждый день;

- не всегда

12. Укажите, как часто Вы совместно с ребенком осуществляете:

Вид занятий почти каждый день раз в неделю один –два раза в месяц один-два раза в год
чтение книг        
просмотр телевизора        
игры дома        
игры на улице        
развивающие занятия с ребенком        
выполнение домашних заданий        
походы в кино        
походы в театры, музеи, на выставки        
посещение концертов        
прогулки по городу        
поездки за город        
экскурсии        
поход в гости        
просмотр видео        
поход в магазины, на рынок        
домашние дела        
общее увлечение (спорт, коллекционирование и т.п.)        

 

13. Оцените, пожалуйста, как Вы чаще всего чувствуете себя в процессе общения с ребенком:

- довольной(ым);

- недовольной(ым);

- уверенной(ым);

- спокойной(ым);

- встревоженной(ым);

- напряженной(ым);

- огорченной(ым)

14. Как Вы расцениваете свое общение с ребенком? Как:

- конфликтное;

- доверительное;

- формальное;

- на равных;

- напряженное

15. Как Вы считаете, требования, предъявляемые Вами к ребенку:

- последовательны и логичны;

- не вызывают разногласий у супругов;

- соответствуют возрасту ребенка;

- соответствуют индивидуальности ребенка;

- понятны ребенку;

- приняты ребенком;

- выполняются ребенком

16. Напишите, пожалуйста, в какой ситуации и как Вы последний раз выразили свое одобрение ребенку (конкретно)_________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

17. Когда это было:

- на этой неделе;

- вчера;

- месяц назад;

- не помню

18. Напишите, пожалуйста, в какой ситуации и как Вы последний раз выразили свое неодобрение ребенку (конкретно)________________________

___________________________________________________________________

19. Когда это было:

- на этой неделе;

- вчера;

- месяц назад;

- не помню

20. Напишите, пожалуйста, что сейчас больше всего беспокоит Вас в ребенке (конкретно)___________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

21. Какие шаги, на Ваш взгляд, следует осуществить для преодоления данных трудностей___________________________________________________________

 

22. В какой помощи со стороны центра социальной помощи семье и детям Вы нуждаетесь___________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата заполнения Подпись родителя


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: