Диагностические приемы

И специальные методы исследования

1. Диаскопия (витропрессия) — надавливание предметным стеклом на пораженный участок кожи. Помогает выявить феномен яблочного желе при туберкулезной волчанке.

2. Проба Бальцера. Смазывание участков поражения 2%-и настойкой йода или 1—2%-м -раствором метиленового синего. Наблюдается более интенсивная окраска высыпаний при отрубевидном лишае.

3. Проба зондом. Надавливание пуговчатым зондом на морфологический элемент. Пуговка зонда легко погружается в бугорок при туберкулезной волчанке, вызывая болезненность, легкую кровоточивость.

4. Проба Ядассона. Нанесение на видимо неизмененную кожу 50%-и мази с йодистым калием под компресс на сутки или прием внутрь 1 столовой ложки 4%-то йодистого калия. При дерматозе Дюринга появляются новые высыпания и зуд.

5. Псориатические феномены. При легком поскабливании предметным стеклом поверхности папулы у больного псориазом получаются три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение.

6. Микроскопия чешуек, пораженных волос, соскоба с ногтей. Обнаруживаются элементы грибков: споры, нити мицелия.

7. Люминесцентная диагностика грибковых заболеваний. Характерное зеленое свечение волос, пораженных микроспорумом.

8. Люминесцентное исследование мочи на порфирин.

9. Симптом Бенье-Мещерского. Появление болезненности при снятии чешуек активным поскабливанием поверхности очага поражения при эритематозе. На внутренней поверхности чешуйки обнаруживаются шипики (фолликулярный гиперкератоз).

10. Симптом Никольского. При потягивании пинцетом остатков покрышки пузыря в сторону здоровой кожи происходит отторжение эпидермиса за пределы эрозированного участка (1-й вариант). Возникновение пузырей через несколько часов на месте трения здоровой на вид кожи (2-й вариант). Наблюдается при истинной пузырчатке.

11. Симптом распространения пузыря. При легком или умеренном давлении на пузырь сверху вниз происходит распространение его на несколько сантиметров за пределы истинных границ. Положителен при истинной пузырчатке и пемфигоиде.

12. Микроскопия мазков-отпечатков, взятых с эрозий на коже и слизистых оболочках. Обнаруживаются-акантолитические клетки при истинной пузырчатке.

13. Исследование мазков крови, окрашенных по Романовскому-Гимза, для выявления ЛЕ-клеток при красной волчанке.

14. Реакция Манту.

15. Исследование в темном поле зрения микроскопа на бледную трепонему отделяемого (серума) эрозии, язвы при заразных проявлениях сифилиса.

16. Взятие, окраска и микроскопия мазков на гонококк, трихомонаду, флору.