Вопросы для самоконтроля

1. Фармакокинетическая характеристика путей введения лекарственных веществ (биодоступность, время развития эффекта и др.).

2. Типы клеточных мембран, виды и механизмы транспорта лекарственных веществ через биомембраны.

3. Фазы биотрансформации лекарственных веществ и химические реакции их обеспечивающие.

4. Понятие об индукторах и ингибиторах микросомальных ферментов печени (примеры); обосновать тактику врача при назначении с подобными препаратами других лекарственных веществ.

5. Виды взаимодействия лекарственных средств при комбинированном назначении (примеры), значение для клиники.

6. Особенности детского организма, правила и формулы дозирования препаратов для детей разного возраста.

7. Виды действия лекарственных веществ:

- местное и резорбтивное;

- прямое и рефлекторное;

- избирательное, обратимое, необратимое;

- основное и побочное;

- с учетом возникающих эффектов в зависимости от нормы (по Н.П. Кравкову), привести примеры.

8. Виды лекарственной терапии.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ –
см. стр. 133.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Обсуждение вопросов для самоконтроля.

 

Занятие 5.

Заключительное занятие по разделу:

«Общая фармакология и общая рецептура»

1. Выписать аминазин (Aminazinum разовая доза 0,025) в порошках, таблетках, драже, капсулах на 12 приемов 3 раза в день после еды.

2. Выписать анестезин (Anaesthesinum разовая доза 0,3) в порошках, суппозиториях на
12 приемов при болях.

3. Выписать папаверин хлористоводородный (Papaverini hydrochloridum разовая доза 0,04):

а) в порошках, суппозиториях, таблетках на 12 приемов 3 раза в день;

б) для приема внутрь по 20 капель и чайными ложками на 10 приемов;

в) для 10 подкожных инъекций в ампулах по 2 мл.

4. Выписать атропина сульфат (Atropini sulfas разовая доза 0,0005) в виде:

а) порошков и таблеток на 12 приемов по одному при болях;

б) 1% раствора в виде глазных капель по 2 капли 2 раза в день;

в) для 10 подкожных инъекций по 1 мл в ампулах (разовая доза 0,001) один раз в день;

г) для приема внутрь по 20 капель на 10 приемов 3 раза в день;

д) 1% глазной мази. Закладывать за края век 2 раза в день.

5. Выписать кофеин натрия-бензоат (Coffeinum natrii-benzoas разовая доза 0,1) для приема внутрь:

а) по 20 капель;

б) столовыми ложками на 10 приемов;

в) для 10 подкожных инъекций по 1 мл в ампулах.

6. Выписать анальгин (Analginum разовая доза 0,5) для приема внутрь:

а) в таблетках при болях;

б) чайными ложками на 10 приемов 3 раза в день;

в) для 10 внутримышечных инъекций в ампулах по 1 мл при болях.

7. Выписать 0,05% раствора строфантина (Strophantinum) в ампулах по 1 мл (6 ампул).

8. Выписать фепранон (Phepranonum) в драже по 0,025.

9. Выписать драже аминазина (Aminazinum разовая доза 0,025) по одной драже 3 раза в день. Отпустить 25 драже.

10. Выписать новокаин (Novocainum) в виде 0,25% раствора 500 мл на изотоническом растворе хлорида натрия для инфильтрационной анестезии.

11. Выписать микстуру, содержащую настой травы весеннего горицвета (Adonidis vernalis разовая доза 0,5) с добавлением кодеина фосфата (Codeini phosphas разовая доза 0,015) и бромида натрия (Natrii bromidum разовая доза 0,5) на 12 приемов столовыми ложками.

12. Выписать в виде микстуры настой травы мышатника (h. Thermopsidis разовая доза 0,05) с добавлением кодеина фосфата (Codeini phosphas разовая доза 0,015) и натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas разовая доза 0,2) на 12 приемов столовыми ложками 3 раза в день.

13. Выписать микстуру, содержащую хлоралгидрат (Chlorali hydrati разовая доза 1,0) для приема внутрь за 30 минут до сна по столовой ложке, на 10 приемов (вещество с раздражающим действием).

14. Выписать в виде микстуры настой листьев наперстянки (fol. Digitalis разовая доза 0,05) с добавлением настойки валерианы (Valeriana разовая доза 10 капель) на прием и темисала (Themisalum разовая доза 0,5) на 12 приемов столовыми ложками 3 раза в день.

15. Выписать в виде микстуры настой травы пустырника (h. Leonuri разовая доза 1,0) с добавлением натрия бромида (Natrii bromidum разовая доза 0,5). Отпустить на 12 при-емов столовыми ложками 3 раза в день.

16. Выписать в виде настойки и жидкого экстракта траву пустырника (h. Leonuri по
30 капель 3 раза в день).

17. Выписать в виде настойки и жидкого экстракта плоды боярышника
(fr. Crataegi) по 30 капель 3 раза в день.

18. Выписать отвар коры дуба (Quercus) для примочек.

19. Выписать жидкий экстракт листьев крапивы (fol. Urticae).

20. Выписать настойку и жидкий экстракт травы пастушьей сумки (Bursae pastoris). По
20 капель 3 раза в день.

21. Выписать эмульсию из 20 г касторового масла (Oleum Ricini) для приема внутрь по 1 столовой ложке в течение 30 минут.

22. Выписать эмульсию из 20 г семян льна (Sem. Lini) для приема внутрь столовыми ложками каждые 20 минут.

23. Выписать стрептоцид (Streptocidum) в виде присыпки (5%), мази (20%), пасты (10%), линимента (5%) в количестве 10,0. Наносить 2 раза в день на пораженный участок кожи.

24. Выписать салициловую кислоту (Acidum salicylicum) в виде 5% присыпки, 1% мази, 10% пасты по 10 г и 100 мл 2% спиртового раствора для наружного применения.

25. Выписать окись цинка (Zinci oxydum) в виде 1% присыпки, 10% мази, 25% пасты по 10 г для наружного применения.

26. Выписать танин (Tanninum) в виде:

а) 3% присыпки 10 г;

б) 5% раствора в глицерине для смазывания десен два раза в день 30 г;

в) 15% пасты с добавлением 5% окиси цинка (Zinci oxydum) и 3% дерматола (Dermatolum) 10 г. Наносить 2 раза в день на пораженный участок кожи

27. Выписать дигитоксин (Digitoxinum) в виде ректальных суппозиториев (разовая доза 0,00015).

28. Выписать левомицетин (Laevomycetinum разовая доза 0,2) в капсулах на 12 приемов,
3 раза в день; в виде 10% линимента 10 г.

29. Выписать экстракт красавки (Belladonnae) в ректальных суппозиториях по 0,02
(6 суппозиториев).

Контрольные вопросы

1. Особенности энтерального способа введения (время развития эффекта, значение
рН среды желудочно-кишечного тракта, характера пищи, интенсивности моторики желудочно-кишечного тракта).

2. Характеристика ректального способа введения.

3. Достоинства и недостатки сублингвального и ингаляционного (аэрозоли) способов введения лекарственных средств.

4. Особенности внутривенного способа введения (время развития эффекта, длительность действия). Свойства препаратов, исключающие их внутривенное введение.

5. Характерные особенности внутримышечного и подкожного способов введения (скорость всасывания и развития эффекта, преимущества и недостатки).

6. Всасывание (абсорбция) лекарственных веществ. Виды и механизмы транспорта лекарственных веществ через биологические мембраны. Особенности всасывания лекарственных веществ в разных отделах желудочно-кишечного тракта(ротовая полость, желудок, кишечник).

7. Особенности всасывания лекарственных веществ через барьеры (мембраны почечных канальцев, кожи, ГЭБ, эпителий молочных желез, плацентарный барьер). Понятие о биодоступности.

8. Распределение лекарственных веществ в организме. Степень связывания лекарственных веществ с белками плазмы крови и форменными элементами. Депонирование лекарственных веществ.

9. Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ. Возможные изменения активности лекарственных веществ в результате их биотрансформации. Характеристика
I и II фаз биотрансформации.

10. Индукторы и ингибиторы микросомального аппарата печени (примеры). Практическое значение для комбинированной фармакотерапии.

11. Понятие о фармакогенетике. Ферментопатии (примеры).

12. Экскреция и элиминация лекарственных веществ из организма:

определение терминов «экскреция» и «элиминация»; пути экскреции;

основные процессы в почках, определяющие уровень экскреции (почечный клиренс).

13. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое и рефлекторное; основное и побочное (примеры).

14. Виды действия лекарственных веществ с учетом возникающих эффектов (по
Н.П. Кравкову).

15. Основные механизмы действия лекарственных веществ: точки приложения для реализации действия ЛС (рецепторы, ферменты, транспортные системы, гены и др.).

16. Понятия «фармакокинетика» и «фармакодинамика».

17. Виды лекарственной терапии (примеры).

18. Явления, наблюдающиеся при повторном введении лекарственных средств: куму-ляция (определение, виды, примеры), привыкание, тахифилаксия.

19. Лекарственная зависимость (психическая и физическая). Вещества, вызывающие лекарственную зависимость, понятие «наркомания».

20. Виды взаимодействия лекарственных веществ: синергизм (виды); различные виды антагонизма (примеры).

21. Побочное действие лекарственных веществ: виды, примеры. Синдром отмены.

 

Занятие 6.