Бредовое расстройство

Под этим названием имеются в виду развитие систематизированного бреда (монотематического или политематического), который носит хронический характер, а иногда сохраняется на протяжении всей жизни. При этом аффект, речь и поведение, если они не относятся к бреду, не отличаются от нормальных, и не наблюдается никаких признаков органической мозговой патологии или данных за шизофреническую симптоматику. Тем не менее, сюда включена подрубрика «паранойяльная шизофрения» (F22.03). Чтобы диагноз мог считаться достоверным, бред должен присутствовать у больного не менее трех месяцев.

Острые и преходящие психотические расстройства.

МКБ-10 включает сюда остро возникающие и скоро проходящие (длящиеся от 48 часов до 2-3 месяцев) психотические расстройства с полиморфной картиной и наличием типичных шизофренических симптомов. Они завершаются, как правило, полным выздоровлением. И сюда включена, как подрубрика, приступообразная шизофрения (F23хЗ, F23х4), хотя при длительности расстройства, превышающей месяц, подобное расстройство вполне отвечает критериям диагностики шизофрении F20.

Шизоаффективные расстройства.

Сюда включены приступообразные расстройства, при которых выражены как аффективные, так и шизофренические симптомы. Их отношение к расстройствам настроения (F3) и к шизофреническим расстройствам не уточнено. Тем не менее, российский вариант МКБ-10 относит сюда, как подрубрики, приступообразную шизофрению шизоаффективного типа (F25.11, F25.21, F25.22).

РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА) – FЗ

В этот раздел МКБ-10 включает следующие рубрики:

- маниакальный эпизод (F30) (трех степеней тяжести – от гипомании до мании с психотическими симптомами);

- биполярное аффективное расстройство (F31), куда относятся маниакально-депрессивный психоз и (опять!)

- приступообразная шизофрения с биполярным аффектом, депрессивно-бредовым или маниакально-бредовым состоянием;

- депрессивный эпизод (F32) трех степеней тяжести;

- рекуррентное депрессивное расстройство (F33), куда относятся маниакально-депрессивный психоз (монополярно-депрессивный тип), приступообразная шизофрения с монополярно-депрессивным аффектом и депрессивно-бредовыми состояниями, а также рекуррентные эпизоды психогенной (реактивной) депрессии;

- циклотимия (F34.0), которую МКБ-10 определяет по новому, не как легкую форму биполярного аффективного расстройства (МДП), а как состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости, ни одно из которых не соответствует по выраженности и продолжительности ни биполярному аффективному расстройству, ни рекуррентному депрессивному расстройству;

- дистимия (F34.1), определяемая как длительное сниженное настроение, которое никогда не бывает достаточно выраженным, чтобы удовлетворять критериям даже легкого рекуррентного депрессивного расстройства.