Методы лечения детей и подростков с наркоманией и токсикоманией

Лечение больных наркоманиями и токсикоманиями должно проводиться лишь психиатрами-наркологами. Терапевтический процесс возможно условно разделить на 5 крупных этапов.

I период включает 2 момента – проведение дезинтоксикационных мероприятий и купирование абстинентного синдрома.

II-й период подразумевает абсолютное регенерация нарушений метаболизма, поведенческих расстройств и нормализацию психического состояния.

ІІІ-й период состоит в выявлении главных симптомов психической зависимости и назначении целенаправленной терапии. Есть в виду психопатологическое оформление синдрома, особенности его динамики (постоянное или периодическое присутствие его симптомов у больных). Стоит особенно отметить важность этого этапа, так как именно от него по большей части зависят длительность и качество ремиссий.

IV период заключается в определении причин и условий предшествующих “срывов” и рецидивов и назначении адекватной поддерживающей терапии. Особое внимание стоит уделять конкретным ситуациям, вызывающим обострение влечения к наркотикам, обнаружению эндогенных факторов, ведущих к спонтанному влечению к наркотику. Последний период представляет собою разные формы реабилитации данного контингента больных.

I и II-й этапы целесообразно проводить в условиях стационара, иные – амбулаторно. Почти на всех этапах излечения применяют лекарственную терапию, рефлексотерапию (акупунктура), нейроэлектро стимуляцию, разные методики психотерапии и групповой психокоррекции.

При опийной, эфедроновой и гашишной наркомании наркотики, обычно, отнимают немедленно, хотя при барбитуровой наркомании в ряде случаев целесообразно постепенно, литически снижать дозы для избежания появления генерализованного эпилептического статуса (в этой ситуации применяется фенобарбитал).

Если пострадавший располагается в состоянии отравлении, лечение начинают с проведения дезинтоксикационных мероприятий. В этом случае как правило применяют комплекс разных групп витаминов, магнезию, ноотропил, Pyrroxanum и т.д. Для предотвращения возможных осложнений целесообразно назначение противосудорожных препаратов, холинолитиков. Из-за генерализованного болевого синдрома, развивающегося у большей части наркоманов в абстиненции, показано использование сильных анальгетиков (спазган, баралгин, трамал и т. д.).

Шизофрения. Этиология шизофрении. Основные симптомы и синдромы при шизофрении.

Шизофрения – медленно или быстро прогрессирующее психическое заболевание, протекающее с характерными изменениями личности, выражающиеся в утрате единства психических процессов, в эмоциональном оскуднении, снижении волевой активности и энергетического потенциала, нарушении мышления и развитием в течении болезни т.н. шизофренического слабоумия.

Этиология. Существует 4 "блока" теорий:

1. Генетические факторы. Стабильно болеет 1% населения;если болеет один из родителей,риск того,что заболеет и ребёнок - 11,8%.Если оба родителя - 25-40% и выше.У однояйцевых близнецов частота проявления у обоих одновременно - 85%.
2. Биохимические теории: нарушения обмена дофамина,серотонина,ацетилхолина,глютамата.
3. Стрессовая теория.
4. Психосоциальная гипотеза.