Особенности наркоманий в детском и подростковом возрасте

И.Н. Пятницкая и Н.Г. Найденова (2002) отмечают, что, как правило, формирование наркомании в раннем подростковом возрасте идет значительно медленнее, чем в более позднем. Хаотичный, нерегулируемый прием наркотиков без проявления признаков зависимости может наблюдаться на протяжении 2-3 лет. Во-первых, медленное формирование болезни встречается в тех случаях, когда употребляются дешевые и, следовательно, малоэйфоризирующие вещества. Невыраженность эйфории отдаляет момент, когда состоится осознанный выбор того препарата, который дает «настоящий кайф»; после чего начинается индивидуальный поиск желаемого «правильного» средства. Во-вторых, замедляет формирование зависимости и нерегулярность приема, вызванное отсутствием денег и условий, благоприятных для приема ПАВ. В-третьих, так же действует беспорядочность чередования веществ различных групп, изначальная полинаркотизация, чередующаяся с приемами спиртного. В силу этого влечение к опьянению сперва недифференцированно, но направлено не на определенные ощущения, а на некоторое общее состояние оглушения, «балдеж».

Кроме более медленных сроков становления имеется и целый ряд других клинических признаков, отличающих химическую зависимость в подростковом возрасте. К ним относятся:

1. нечеткость симптоматики наркотической зависимости,

2. признаки, определяемые ситуацией, а не состоянием болезни,

3. размытость границ синдромов и этапов болезни, не позволяющая выделить стадии зависимости,

4. более высокий удельный вес т.н. непсихотических нарушений поведения, выступающих в качестве эквивалента того или иного наркологического синдрома,

5. наличие специфических возрастных синдромов,

6. быстрые темпы десоциализации,

7. своеобразие трансформации личности под влиянием хронической интоксикации

8. длительное существование побочных реакций (рвоты, тошноты, головокружения, головной боли и т.д.).

9. Основным мотивом начала потребления ПАВ в группе сверстников – «быть не хуже других». В дальнейшем он меняется на желание получить эйфорию. Групповой мотив потребления выражен у подростков намного рельефнее, чем у взрослых и затеняет индивидуальные мотивы, которые бывают различны и которые достаточно трудно выявляемы.

10. А.В. Надеждин (2002) отмечает факт иного переживания состояния героиновой (опийной) интоксикации у несовершеннолетних, подчеркивая, что субъективное восприятие наркотизации у подростков менее дифференцировано, чем у взрослых, причем эта тенденция усиливается от старшего пубертатного возраста к младшему. Подростки затрудняются в описании этапов интоксикации, оперируют общими категориями, не могут вычленить, какие феномены оказываются наиболее приятными.

11. интраназальный путь потребления распространен

12. Синдром патологического влечения к ПАВ у подростков также имеет свои черты, отличающиеся от взрослого возраста. Он имеет тенденцию незавершенности, меньше осознается и вербализуется пациентом, причем чем моложе подросток, тем менее синдромально оформлены основные проявления. Нечеткость, незавершенность наркотических синдромов проявляется не только в интоксикации, но и развернутой стадии болезни, при сформировавшемся абстинентном синдроме. В абстиненции у подростка редуцированы алгические проявления, соматовегетативные симптомы менее выражены. Для подростков характерны психопатоподобные, аффективные реакции.