Особенности токсикоманий в детском и подростковом возрасте

Среди личностных особенностей, предрасполагающих к токсикоманиям, относят психопатические особенности характера, психический инфантилизм, вегетативную недостаточность. В ряде случаев развитию токсикоманий предшествуют соматические заболевания с нарушением сна или выраженным болевым синдромом, когда больные прибегают к соответствующим лекарственным средствам по медицинским показаниям.

Большое значение в развитии токсикоманий у подростков придается влиянию группы, подражательству и любопытству, свойственным подростковому возрасту. Распространенность токсикоманий у подростков, несмотря на проводимые профилактические меры, остается высокой нередко заканчивается трагически. Чрезмерные дозы даже однократно вводимого вещества могут приводить к смертельным исходам, в других случаях - к тяжким последствиям, связанным с грубыми необратимыми повреждениями головного мозга.

Наиболее часто у подростков встречается токсикомания ингалянтами (летучими органическими растворителями). В таком качестве используют жидкость для заправки зажигалок, керосин, газолин, клей, лаки, краски, эмали. Наркотизация ингалянтами у подростков чаще носит групповой характер. Опьянение наступает сразу же после нескольких вдыханий паров летучих органических растворителей и обычно продолжается от 15 до 30 минут, а при повторном вдыхании - 1,5 - 2 часа.

В первой фазе интоксикации возникает опьянение, сходное с алкогольным, - подъем настроения, головокружение, чувство тепла и расслабленности. Если вдыхание продолжается, наступает вторая фаза. Появляется ощущение веселья, подростки начинают смеяться или петь. Искажается восприятие окружающего. Изменяется форма предметов, собственное тело становится необычайно легким, руки и ноги кажутся удлиненными или укороченными. Возникают прилив сил и потребность в движении, координация движений нарушена, поэтому при попытке передвигаться подростки теряют равновесие и падают. Все это вызывает бурное веселье. Речь невнятная, смазанная. Агрессивности обычно нет.

Затем доза увеличивается и наступает следующая фаза, которую подростки называют "смотреть мультики". Фаза характеризуется появлением зрительных галлюцинаций, ярких, подвижных, которые опьяневшие видят как на экране. Могут быть галлюцинации в виде ползающих по телу насекомых или зверей. Происходит отчуждения восприятия своего тела и самого себя. В состоянии интоксикации усиливается сексуальное влечение, которое удовлетворяется любым путем, в т.ч. гомосексуальным. При выходе из состояния интоксикации наблюдается ощущение усталости, вялости.

Установить, что подросток начал нюхать летучие вещества несложно:

- от одежды и волос исходит характерный запах;

- дома появляются пустые и полные флаконы, баллоны со средствами бытовой химии;

- эти препараты отставляют внешние следы в виде сыпи вокруг рта и носа, раздражение век и глаз.

Подросток выглядит исхудавшим, бледным, у него пропадает аппетит, нарушается сон, он почти не бывает дома, все время проводит среди сверстников на улице.

После 3-6 месяцев систематического вдыхания развивается абстинентный синдром. Возникает он к концу первых суток после прекратившегося вдыхания. Вначале появляется подавленное настроение или злобная раздражительность, тяжелая головная боль, приступ потливости, двигательное возбуждение.

На вторые сутки - тревога, настороженность, больной становится скандальным, угрожает самоубийством.

Затем настроение падает, возникает тоска, подросток лежит в постели. Общее состояние ухудшается в течение 4-6 дней, затем постепенно проявления абстиненции проходят, но длительное время остаются приступы тоски или злобы.

Общая длительность абстинентного синдрома 10-15 дней. Еще 1-1,5 месяц длится состояние неустойчивого равновесия.