Токсикомании: определение и основные виды. Клиника токсикоманий

Токсикомания — совокупность болезненных состояний, характеризующихся влечением и привыканием к приёму лекарственных средств и других веществ, не относимых к наркотическим согласно «Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года». Характеризуются хронической интоксикацией, наличием синдромов психической и/или физической зависимости.

Виды:

• Токсикомания бензином

Действующими веществами бензина вызывающими опьяняющее наркотическое действие, являются ароматические углеводороды – толуол, ксилол, бензол. Процесс токсикомании происходит путём вдыхания паров бензина в течение 10 минут, для этого используется ткань, смоченная в бензине. В ходе этого процесса происходит раздражение дыхательных путей парами бензина, возникают кашель и першение в горле. Через некоторое время краснеет лицо, учащается пульс, расширяются зрачки, походка и движения становятся не скоординированными, нарушается речь. Затем наступает состояние эйфории. При продолжении вдыхания паров бензина, постепенно развивается психическое расстройство (делирий) характеризующееся бредом и галлюцинациями. В случае же прекращения вдыхания паров бензина, приблизительно через 20-30 минут наркотическое опьянение проходит и появляется головная боль, сильная тошнота, вялость, раздражительность, апатия. Причём данные симптомы сохраняются длительное время.

• Токсикомания ацетоном

Эта разновидность токсикомании, как и всё другие виды токсикомании, характеризуется сильными галлюцинациями. Но наступают они значительно быстрее. Сразу после вдыхания паров ацетона появляется лёгкая эйфория и на фоне её начинаются галлюцинации, происходит дезориентировка во времени. Галлюцинации бывают достаточно красочными, в основном сексуального содержания. Во время галлюцинаций подростки сидят с опущенной головой, не реагируя на окружающий мир, глаза полузакрыты. Если вдыхание паров ацетона продолжается длительное время, то возможно наступление комы. После выхода подростка из опьяняющего состояния появляется сильная слабость, раздражительность, апатия, возникает тошнота и рвота.

• Токсикомания растворителями нитрокрасок

Для данного вида токсикомании при вдыхании паров растворителей нитрокрасок характерно расстройство сознания, двигательное оживление, быстрая смена состояния экстаза сильной злобой. Если ингаляция парами продолжается, то развивается делирий со слуховыми и зрительными галлюцинациями. Появляется лёгкость в теле, ощущается душевный подъём. После состояния наркотического опьянения возникает сильная слабость в теле, головная боль и рвота.

• Токсикомания клеем

При этом виде токсикомании используется клей определённых марок. Его наливают в целлофановый пакет, и затем этот пакет надевается на голову. Бывают случаи, когда в состоянии наркотического опьянения подростки не могут снять с головы пакет с клеем, в результате чего они погибают от удушья.

Начало наркотического опьянения характеризуется лёгкой эйфорией, вслед за которой наступают галлюцинации. После выхода из наркотического опьянения, появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и рвота.

Все перечисленные виды токсикомании вызывают серьёзные разрушения в организме подростка. При длительном процессе токсикомании в течение 1-2 лет наступают необратимые изменения в головном мозге и других органах, подростки становятся слабоумными.

ІII. Клинические проявления токсикомании (симптомы токсикомании)

Различают такие виды токсикомании, как ингаляционная (вдыхаются пары бензина, ацетона, краски и т.д.), холинолитическая токсикомания и злоупотребление галлюциногенами, а также злоупотребление транквилизаторами.

Опьянение при токсикомании делится на 3 фазы:

Первая фаза – отчасти сходна с алкогольным опьянением, характеризуется приятным шумом в голове, эмоциональным подъемом, расслабленностью конечностей. Сознание больного сужено, но его можно легко пробудить.

Вторая фаза –Характеризуется легкостью, беспричинным весельем, потерей ясности сознания,подменой реальности иллюзорными видениями. Теряется ощущение тела, его равновесие, нарушается координация.

Третья фаза – Наступают зрительные галлюцинации. Эта фаза может также сопровождаться обманами осязания, при которых больному мерещатся ползающие по его телу насекомые. Наступают разнообразные сенсорные расстройства, больной видит движение стен, обрушение потолка, переживает такие чувства, как полет и падение. Наступает полная потеря самоидентификации, распад личности.

Выход из опьянения сопровождается ослаблением и угнетением психических функций, утомлением, слабостью, для больших доз характерны тошнота и рвота.

Токсикомания не всегда сопровождается привыканием. При слабой эйфории и наличии осложнений, таких, как рвота, тошнота, сильная головная боль, дальнейший интерес к употреблению веществ может не возникнуть. Однако, если возникло чувство удовольствия, как правило, оно приобретает систематический характер. Замечено, что при ингалянтной токсикомании 4-5 случаев вдыхания достаточно для перехода к регулярному нюханью.

Регулярное употребление наркотика приводит к изменению его эффектов, а также исчезновению защитных реакций в виде головной боли, тошноты. Увеличивается переносимость наркотика, поэтому больной в целях достижения прежних ощущений начинает употреблять двойную или тройную дозу вещества, появляется зависимость.

Через 1-2 месяца наступает разрушение внутренних органов, головного мозга, нервной системы. Через 1-2 года наступает инвалидность из-за гибели нервных тканей, цирроза печени, почечной недостаточности. Может развиться слабоумие.

IV. Диагностика токсикомании

Диагностируют токсикоманию, основываясь на тщательном анамнезе и оценке психопатологического, неврологического и соматического статуса больного. Осмотр направлен на исследование особенностей его поведения, состояния зрачков, цвета кожи, слизистой оболочки полости рта и языка.

Кроме того, используют лабораторные методы, которые проводятся специальными химико-токсикологическими лабораториями. Лабораторные исследования направлены на обнаружение токсикоманических веществ в биологических жидкостях (например, моче).