Классификация тревожных расстройств по МКБ-10

Тревожно-фобические расстройства (F40):

— Агорафобия

— Социальная фобия

— Изолированная (специфическая) фобия

— Другие тревожно-фобические расстройства

— Фобическое тревожное расстройство, неуточненное

 

Другие тревожные расстройства (F41):

- Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога)

— Генерализованное тревожное расстройство

— Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

— Другие смешанные тревожные расстройства

— Другие уточненные тревожные расстройства

— Тревожное расстройство, неуточненное

 

Обсессивно-компульсивное расстройство (F42):

— Преимущественно навязчивые мысли или размышления

— Преимущественно компульсивные действия

— Смешанные обсессивные мысли и действия

— Другие обсессивно-компульсивные расстройства

— Обсессивно-компульсивное расстройство, неуточненное

 

Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43):

— Острая реакция на стресс

— Посттравматическое стрессовое расстройство

— Расстройство адаптации

— Другая реакция на тяжелый стресс

 

Паническое расстройство. Основной признак– это периодически повторяющиеся приступы паники, т.е. внезапного возникновения страха и дискомфорта, связанного с такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума. Обычно эти приступы длятся от 5 до 20 минут. Часто пациенты ошибочно полагают, что у них сердечный приступ.
Пережив несколько таких приступов, многие начинают испытывать сильный страх перед следующим, который может случиться в таком месте, откуда они не сумеют выбраться или где не смогут получить помощь – в тоннеле, в середине ряда в кинотеатре, на мосту или в переполненном людьми лифте. Они начинают избегать всех этих ситуаций и обходят подобные места на большом расстоянии, иногда ограничивая свое местопребывание домом или отказываясь выходить без сопровождающего, которому доверяют.

 

Агорафобия. Страх оказаться в ситуации, в которой трудно получить помощь других людей и из которой трудно быстро уйти, как, например, на мосту или в толпе, в троллейбусе, метро. Часто сопровождается паническим расстройством.

Основной чертой генерализованного тревожного расстройства является тревога, которая носит генерализованный и стойкий характер, не ограничивается какими-либо определенными средовыми обстоятельствами и даже не возникает с явной предпочтительностью в этих обстоятельствах.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство: у больного присутствуют симптомы как тревоги, так и депрессии, но ни те, ни другие по отдельности не являются отчетливо доминирующими или выраженными настолько, чтобы определить диагноз.

Социальная фобия – это чрезмерный страх пережить унижение или смущение на глазах у других людей, заставляющий больного избегать таких ситуаций, как публичные выступления, необходимость написать что-либо в присутствии людей, еда в ресторанах, пользование общественными туалетами. Если страх какого-то одного типа ситуаций сопряжен обычно с умеренными жизненными ограничениями, то множественные страхи нередко приводят к агорафобии и жестким ограничениям.

Простая фобия – это постоянный сильнейший страх конкретного объекта или ситуации, например страх змей, крови, лифтов, полета на самолете, высоты, собак. Страх вызывает не объект сам по себе, а последствия встречи с ним или попадания в определенную ситуацию. Когда происходит встреча с таким объектом или ситуацией, возникают симптомы интенсивной тревоги – ужас, дрожь, потоотделение, сердцебиение.

Посттравматический стресс – психическое заболевание, которое возникает вследствие тяжелых потрясений или физически травмирующих событий, например войны, пребывания в концентрационном лагере, жестоких избиений, изнасилования или автомобильной катастрофы. Характерными признаками служат повторное переживание травмы, психическое оцепенение и повышенная возбудимость. Повторное переживание травмы заключается в постоянно возвращающихся воспоминаниях и ночных кошмарах. Психическое оцепенение выражается в уходе от социальной активности, утрате интереса к повседневной деятельности и снижении способности испытывать эмоции. Чрезмерное возбуждение приводит к трудностям засыпания, ночным кошмарам и повышенной пугливости.