Самостійна позааудиторна робота. І. В зошитах для протоколів дайте відповіді на наступні запитання

І. В зошитах для протоколів дайте відповіді на наступні запитання:

1. У хворого на цукровий діабет вміст глюкози в крові становить 14 ммоль/л. Визначіть кількість глюкози, яка виділиться з сечею хворого за добу при нормальному нирковому порозі й стійкій гіперглікемії. Діурез у хворого становить 6 л.

2. Як і чому змінюється рН сечі при:

а) переважно м'ясній дієті,

б) переважно молочній дієті,

в) голодуванні?

3. Кліренс речовини рівний 75. Що це означає?

4. Заповнити таблицю „ Біохімічні показники сечі”.

Показники

Норма

Патологія

Причини

Азот загальний

Амінокислоти

Амілаза

Ацетон (кетонові тіла)

Білок

Галактоза

Гемоглобін

Гідроксипролін

Глюкоза

Гомогентинзинова

кислота

Індикан

Калій

Кальцій

17-Кетостероїди

Креатинін

Креатин

Натрій

Порфірини

Сечова кислота

Сечовина

Уробілін

Білірубін

Фенілпіруват

Фруктоза

Фосфати

Хлориди

ІІ. Підготуйте вихідні дані для оформлення протоколу лабораторної роботи:

1. Якісна реакція на білок (із сульфосаліциловою кислотою).
2. Якісне визначення глюкози (реакції Тромера, Фелінга).
3. Кількісне визначення глюкози (за методом Альтгаузена).
4. Якісне визначення кетонових тіл (проба Легаля).
5. Якісне визначення жовчних пігментів (проба Розіна).
6. Якісне визначення кров'яних пігментів (бензидинова проба).
7. Якісна реакція на фенілпіровиноградну кислоту (проба Фелінга).

Контрольні питання

1. Особливості обміну речовин у нирковій тканині.

2. Роль нирок у регуляції кислотно-основної рівноваги і водно-сольового обміну організму.

3. Механізм утворення сечі. Процеси фільтрації, реабсорбції, екскреції.

4. Біохімічний склад і фізико-хімічні властивості сечі за умов норми та при патології.

Самостійна аудиторна робота

І. Виконати лабораторну роботу і захистити протокол.

ЯКІСНА РЕАКЦІЯ НА БІЛОК

ПРИНЦИП МЕТОДУ. Грунтується на емпірично встановленому факті, що при нашаруванні сечі на азотну кислоту спостерігається стійке помутніння у вигляді кільця на межі обох рідин між 2-ю і 3-ю хвилинами при вмісті в сечі 0,033 г/л білка. Користуючись розведеннями сечі, знаходять таке розведення, яке дає утворення білого кільця через 2-3 хв.

ХІД РОБОТИ

Попередньо за допомогою якісних реакцій визначають наявність білка в сечі. Для цього використовують дуже чутливу реакцію з сульфосаліциловою кислотою – в пробірку вміщують 1 мл сечі і додають 3 краплі 20% розчину сульфосаліцилової кислоти. При наявності білка в сечі утворюється білий осад.

КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

Здорові люди з сечею практично не виділяють білок, а тому поява білка в сечі (протеїнурія) свідчить про захворювання нирок або сечовивідних шляхів.

КІЛЬКІСНЕ ВИЗНАЧЕННЯ ГЛЮКОЗИ В СЕЧІ

ЗА МЕТОДОМ АЛЬТГАУЗЕНА

ПРИНЦИП МЕТОДУ. Базується на тому, що сеча, яка містить цукор при кип’ятінні з лугом набуває різних відтінків коричневого кольору. Продуктами реакції є молочна кислота та гумінові речовини.

ХІД РОБОТИ

4-5 мл сечі змішують в пробірці з 1 мл 10% розчину їдкого натрію або калію; кип’ятять 1 хвилину і залишають на 10 хвилин в штативі. При наявності цукру в сечі в пробірці утворюється один з відтінків стандартної шкали Альтгаузена.

КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

Глюкозурія в сечі може спостерігатися при цукровому діабеті, гострих запальних процесах підшлункової залози, гіпертиреозі, акромегалії, синдромі Іценко-Кушінга, при захворюваннях печінки, внаслідок порушення синтезу глікогену, запальних процесах нирок, вагітності, надмірному вживанні вуглеводів з їжею.

Якісне визначення глюкози (реакції Тромера).

Реакція Тромера.

Принцип методу. Реакція грунтується на відновленні окисної міді у закисну.

Хід роботи. В пробірку наливають 1-2 мл сечі і доливають рівний об'єм їдкого натру. По краплях додають розчин мідного купоросу до появи незникаючої каламуті гідроокису міді. Обережно нагрівають верхню частину вмісту пробірки. Поява жовтого забарвлення гідрату міді, яке переходить в червоно-цеглянисте вказує на позитивну реакцію Тромера.

 

ЯКІСНА РЕАКЦІЯ НА АЦЕТОН І АЦЕТООЦТОВУ КИСЛОТУ
(ПРОБА ЛЕГАЛЯ)

ПРИНЦИП МЕТОДУ. Ацетон і ацетооцтова кислота в лужному середовищі з нітропрусидом натрію утворюють продукти реакції забарвлені в червоний колір. При додаванні концентрованої оцтової кислоти утворюється комплексна сіль вишнево-червоного забарвлення.

ХІД РОБОТИ

У пробірку наливають 0,5 мл сечі, додають 0,5 мл розчину їдкого натрію і 5-7 крапель нітропрусиду натрію. Спостерігають за появою червоного забарвлення. Підкислюють розчин декількома краплями концентрованої оцтової кислоти. Червоне забарвлення набуває вишневого відтінку.