Терапия суицидальных подростков

Теперь давайте поговорим о терапии. Я уже говорила вам об оценке подростка на предмет возможности самоубийства. И вы должны это сделать, если подросток приходит к вам, и вы чувствуете, что он в глубокой депрессии, и она усиливается. Вы можете быть прямолинейными и открытыми в тех вопросах, которые я Вам перечисляла.

Также крайне необходимо рефлексивно слушать его на первых сеансах, ни в коем случае не давая такие комментарии: "Не все же так плохо, через какое-то время ты почувствуешь себя лучше". Такого рода высказывания останавливают коммуникацию, и если Вы будете их произносить, то подросток просто перестанет вам доверять. Вы просто должны его слушать и давать ему возможность высказать о том, как ему сейчас плохо и какая большая проблема стоит перед ним. Ваше желание выслушать его мысли и планы неизбежно уменьшат его тревожность.

Я также говорила о расширении возможных выборов для подростков. Надо помочь ему увидеть, что самоубийство — это не единственный выбор. Надо также подумать о приоритетах возможных выборов. Теперь вы можете говорить о том, что нехорошие ощущения проходят. Тем самым вы даете надежду подростку. Да, сейчас больно, но будет конец этой боли, и вы здесь, чтобы снять эту боль.

Вы должны определить, в чем потребность этого подростка. Может быть, он и не в состоянии этого вам сам сказать, но вы можете это почувствовать или выявить, слушая его историю и описание текущей ситуации.

Если подросток в серьезной депрессии и его постоянно преследуют мысли о самоубийстве, вы можете спросить его, что его останавливает. Он может сказать, что это религия, что родители будут в отчаянии, или: "я боюсь этого шага", или у него может не быть ответа. Если он говорит религия, я спокойно вздыхаю, а если у него ответа нет, то я спрашиваю: "Почему ты до сих пор этого не сделал, значит, тебя что-то останавливало". Он может ответить: "Ничего не останавливало, я скоро это сделаю". Тогда я предпринимаю срочные шаги: сообщаю об этом родителям, помещаю его в какое-то безопасное место и т.д.

Если подросток признается, что у него только возникают мысли о самоубийстве и нет конкретного плана, вы заключаете с ним письменное соглашение, что он позвонит вам или еще кому-нибудь, если опять начнет думать о самоубийстве.

Когда мы говорим о суицидальных подростках или подростках, находящихся в глубокой депрессии, иногда может оказаться так, что вы единственный человек, который, на самом деле, есть у этого подростка. И если это нужно в данный момент, то я возьму на себя роль "родителя", чтобы отвести ребенка от суицидальных мыслей. Но в целом моя философия такова, что я должна научить родителей, как быть более заботливыми и эффективными родителями, чтобы они могли взять на себя роль, которую и должны брать. Но во время подобного кризиса, если родители не способны на это, я возьму на себя часть их ответственности.