Хирургическая инфекция

- результат взаимодействия макро и микроорганизмов, сопровождающееся развитием в месте внедрения инфекции гнойного воспалительного процесса – местная реакция на внедрение инфекции. Микробы размножаются – выделяется токсин, который попадает в кровеносную систему, вызывает развитие общей реакции на инфекцию – интоксикация.

Возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк, анаэробная инфекция.

Пути проникновения инфекции:

1. Эндогенный (из уже имеющихся очагов инфекции)

2.Экзогенный (из внешней среды)

Входные ворота: повреждение кожных покровов и слизистых.

К развитию хирургической инфекции способствует: вирулентность и патогенность микробной флоры, состояние входных ворот (наличие в ране некротических ткани, крови - способствующей инфекции), состояние защитных сил организма, нарушение кровоснабжения тканей, количество микробной флоры, наличие различных видов микробов.

Реакция организма на внедрение инфекции: нормаоргическая, гиперэргическая, гипоэрогическая.

Хирургическая инфекция может быть:

1. местная – местное поражение тканей

2 .общая – микробная флора из первичного очага попадает в кровь, размножается в кровеносном русле, распространяется по всему организму, оседают в других тканях и органах, вызывается вторичные гнойные очаги).

3. анаэробная – инфекция попадает в ткани, где нет воздуха.

Стадии гнойно – воспалительного процесса:

1 .Альтерация – (плотная ткань, отек, повышение температуры, без размягчения) повреждение тканей токсинами, некроз, разрушение, нарушение проницаемости сосудов, они расширяются, усиливается в них кровоток, плазма выходит в окружающие ткани, вызывая их отек, с током крови в место воспаления доставляются лейкоциты, макрофаги, иммунные клетки вступают в борьбу с инфекцией, ферменты.

2. Фаза отека – гиперемия, болезненность, флюктуация. Ткань и инфильтрац. Ткань лимфоциты, экссудация. В результате микроорганизмы и иммунные клетки гибнут, ферменты растворяют погибшие микроорганизмы, образуется жидкость (гнойно токсическая), поражаются и здоровые ткани.

3. Стадия пролиферации – образуются клубочки капилляров, разрастание, грануляции, которые защищают здоровую не поврежденную ткань от инфекции, в последующем из этих грануляций образуется рубец.

4. Стадия заживления – образование рубца.