При осмотре полости рта слизистые оболочки чистые, бледно-розового цвета. Язык влажный, чистый. Десны безболезненные, слизистая оболочка без изменений. Миндалины не увеличены, нормальной окраски и консистенции. Живот не вздут. Грыжевых выпячиваний и видимой перистальтики не обнаруживается.
При ориентировочной пальпации: болезненности, напряженности брюшной стенки нет. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Зоны кожной гиперестезии не определяются. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка в виде эластического безболезненного тяжа диаметром 3 см. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в форме гладкого, мягкоэластического цилиндра, диаметром 2 поперечных пальца,
безболезненная, умеренно подвижная. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются в виде подвижных, умеренно плотных, безболезненных цилиндров диаметром 3 см. Поперечно ободочная кишка определяется в пупочной области в виде циллиндра диаметром 2 см., безболезненна, легко смешается вверх и вниз. Нижняя граница желудка определяется (методами суккуссии, перкуссии, аускультперкуссии, аускультаффрикции) на 3 см выше пупка. Поджелудочна железа не пальпируется, т. Мейо-Робсона безболезненна. Нижний край печени определяется по правой рёберной дуге, гладкий, закругленный, эластичный, безболезненный. Размеры печени по Курлову: По правой среднеключичной линии 10 см. По передней срединной линии 9 см. По левой реберной дуге 8 см.
|
|
Селезенка не пальпируется. Перкуторные размеры длинника - 7 см, поперечника - 5 см.
Исследование прямой кишки не проводилось.
Система органов мочевыделения.
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Мочеиспускание в в основном дневное до 5 раз в сутки. Боли в области почек отсутствуют. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Эндокринная система.
Аппетит в норме, больная выпивает около 1 литра жидкости в сутки, потоотделение и суточный диурез в норме. Оволосение по женскому типу. Пигментация кожи и слизистых в норме. Подкожная жировая клетчатка развита преимущественно в области живота. При осмотре ипальпации щитовидная железа не увеличена, располагается на щитовидном хряще. Пальпаторно: перешеек щитовидной железы не увеличен. Железа безболезненна, смещается при глотании, не пульсирует.
Нервная система и органы чувств.
Память хорошая, плохой сон. Больная предъявляет жалобы на головные боли, головокружение. Обоняние и вкус в норме. Зрачки нормальной величины, круглой нормы, нормально реагируют на свет. Аккомодация и конвергенция не нарушена. Нистагма нет. Слух и речь в норме. Координация движений не нарушена.