Органы брюшной полости

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая

переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен сероватым

налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений.

Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая,

чистая.

ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в

акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка

мягкая, безболезненная, ненапряженная.

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется

безболезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.

Желудок: границы не определяются, видимой перистальтики не отмечается.

Кишечник. Ощупывание по ходу ободочной кишки слегка болезненно, шум плеска

не определяется.

Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не

выходит. Границ печени по Курлову 9,8,7. Желчный пузырь не прощупывается.

Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус

симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается.

Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и

нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии.

Мочеполовая система. Почки и область проекции мочеточников не

пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно.

Органы мочевой системы

При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно.

 

 

Специальные исследования

Наружные половые органы относительно чистые. Характер оволосения по женскому типу. Рубцы на промежности. Половой щель зияет. Пробы с натуживанием и покашливанием положительные - при натуживании из половой щели выходят полностью задняя стенка влагалища и две трети передней стенки влагалища.

Осмотр в зеркалах

Слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, сухие, имеются признаки опущения стенки влагалища.

Биомануальное исследование

Шейка цилиндрическая, размером 2,5 см., плотноэластической консистенции. Матка общей величиной до 14 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Тело матки сглаженное, увеличено, плотной консистенции. Маточно-крестцовые связки слабые. Преддверие влагалища гиперемированное, болезненное, состояниемышц тазового дна слабое, стенки влагалища складчатые. Своды симметричные, сглаженные, нависают, болезненные. Наружный зев зияет. Шейка матки дряблая.

VI. План обследования.

Дополнительные методы исследования.

1. УЗИ органов малого таза: размер матки 45*28*40 мм. Мышечной консистенции узел диаметром 25 мм, нормохромный. Эндометрий 4 мм. Яичники не визуализируются.

Заключение: Миома матки. Опущение матки.