double arrow

Тема: Рак желудка и его осложнения



1.Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

1. T2 N1 M1

2. T3 N0 M0

3. T2 N2 M0

4. T2 N1 M0

5. T3 N2 M0

2.Метастаз Шницлера локализуется:

1. в печени

2. в Дугласовом пространстве

3. в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы

5. в области пупка

3.Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

1. в пилорическом отделе

2. в кардии

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. в области дна

4.Наиболее частой гистологической формой рака желудка является;

1. аденокарцинома

2. скирр

3. плоскоклеточный рак

4. аденоаксантома

5. недифференцированная карцинома

5.Наиболее часто рак желудка метастазирует:

1. в легкие

2. в печень

3. в яичники

4. в кости

5. в щитовидную железу

6.Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

1. IA

2. IB

3. II

4. IIIA

5. IIIB

7.Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1. кардиальный отдел желудка

2. антральный отдел и тело желудка

3. пилорический канал

4. тотальное поражение желудка

5. большая кривизна желудка

8.Метастаз Крукенберга локализуется:

1. в Дугласовом пространстве

2. в пупке

3. в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы




5. в печени

9.Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

1. в пилорическом отделе

2. в кардиальном отделе

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. по малой кривизне

10.Метастаз Вирхова локализуется:

1. в печени

2. в Дугласовом пространстве

3. в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы

5. в легких

11.Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

1. гастроскопия с биопсией

2. поиск синдрома "малых признаков"

3. появление раковой триады по Мельникову

4. рентгенография желудка

5. УЗИ брюшной полости

12.Для рака тела желудка не характерно:

1. дисфагия

2. анемия

3. желудочный дискомфорт

4. ноющие боли в эпигастрии

5. похудание

13.Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка являются:

1. множественные метастазы в печень

2. метастазы в селезенку

3. метастазы в большой сальник

4. большие размеры опухоли

3. метастазы в малый сальник

14.Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

1. T1 N0 M0

2. T0 N0 M0

3. T1N1 M0

4. T1 N0 M1

5. Tis N0 M0

 

15.Типичным клиническим проявлением стенозирующего рака выходного отдела желудка является:

1. понос

2. дисфагия

3. "шум плеска" натощак



4. мелена

5. повышенный тургор кожи

16.Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:

1. в печень

2. Крукенберга

3. в пупок

4. Вирхова

5. в малый сальник

17.Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

1. гастростомия

2. пилоропластика

3. гастроэнтероанастомоз

4. дистальная резекция желудка

5. гастродуоденоанастомоз

18.Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:

1. гастростомия

2. пилоропластика

3. гастроэнтероанастомоз

4. средняя резекция желудка

5. паллиативная проксимальная резекция желудка

19.Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:

1. нарушение резервуарной функции желудка

2. подавление кислотопродукции желудка

3. снижение продукции слизи

4. нарушение моторной функции желудка

5. снижение продукции бикарбонатов

20.Гастростомия показана при:

1. пилоростенозе

2. кардиоспазме

3. стенозирующем раке кардии

4. распадающемся раке тела желудка

5. стенозирующем раке дистального отдела желудка

21.Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):

1. дистальная субтотальная резекция желудка

2. проксимальная субтотальная резекция

3. гастрэктомия

4. расширенные и комбинированные операции

5. средняя резекция желудка

22.Основным методом диагностики рака желудка является:

1. ангиография

2. рентгеноскопия

3. радиоизотопный метод

4. гастроскопия с биопсией

5. исследование желудочной секреции

23.Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):

1. рвота пищей, съеденной накануне

2. видимая перистальтика в эпигастрии

3. алиментарная дистрофия

4. дисфагия

5. «шум плеска»

24.Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):

1. увеличенные плотные надключичные лимфоузлы

2. увеличенная и бугристая печень

3. локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод

4. асцит

5. множественные округлые затемнения в легких

25.Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:

1. полиповидная

2. блюдцевидная

3. язвенно-инфильтративная

4. плоско-инфильтрирующая

5. диффузно-инфильтративная

26.Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):

1. анемия

2. гиперхлоргидрия

3. ахилия

4. гипопротеинемия

5. положительная реакция Грегерсена

27.Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции поводу рака желудка (один ответ лишний):

1. длительность заболевания менее 1 года

2. I-II стадии заболевания

3. экзофитная форма роста опухоли

4. высокодифференцированное гистологическое строение опухоли

5. низкодифференцированное гистологическое строение опухоли

28.Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):

1. полиповидная

2. блюдцевидная

3. язвенно-инфильтративная

4. диффузно-инфильтративная

5. язвообразная

29.Метастаз «сестры Джозеф» локализуется;

1. в Дугласовом пространстве

2. в пупке

3. в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы

5. в сальнике

30.Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:

1. T3 N2 M0

2. T3 N0 M0

3. T2 N2 M1

4. T2 N1 M0

5. T3 N1 M0

31.Фоновые заболевания при возникновении рака желудка (один ответ лишний):

1. хронический атрофический гастрит

2. хроническая язва желудка

3. полипы желудка

4. лейомиома желудка

5. болезнь Менетрие

32.Пути распространения рака желудка (один ответ лишний):

1. рост по протяженности органа

2. прорастание стенки желудка с инвазией в окружающие органы

3. лимфогенное метастазирование

4. гематогенное метастазирование

5. периневральное метастазирование

33.Интраоперационное морфологическое исследование при раке желудка необходимо для (один ответ лишний):

1. определения гистологического строения опухоли

2. определения метастазов в региональных лимфатических узлах

3. верификации отдаленных метастазов

4. выбора объема удаляемой части желудка

5. выбора объема лимфаденэктомии

34.Варианты лимфодиссекции при раке желудка:

1. от DO до D4

2. от D1 до D3

3. от DO до D6

4. от DO до D3

5. от D1 до D6

35.Лимфодиссекция Dn означает:

1. резекция желудка без удаления регионарных узлов

2. лимфаденэктомия в пределах бассейна N1

3. расширенная лимфаденэктомия с удалением отдаленных метастазов в пределах N4

4. удаление лимфатических узлов в пределах N2

5. расширенная лимфаденэктомия в пределах N3

36.При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):

1. объем циркулирующей крови

2. электролитный состав плазмы

3. степень инфицированности желудка Helicobacter pylori

4. уровень белков крови

5. суточный диурез

37.Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):

1. лечебное зондовое интестинальное питание

2. лечебное парентеральное питание

3. коррекцию водно-электролитного состава крови

4. ежедневное промывание желудка

5. ежедневную стимуляцию кишечника

38.Вариант радикальной операции при раке желудка:

1. субтотальная резекция с лимфодиссекцией

2. гемирезекция с лимфодиссекцией

3. гемирезекция без лимфодиссекции

4. антральная резекция с лимфодиссекцией

5. средняя резекция с лимфодиссекции

39.Радикальная операция при раке желудка:

1. субтотальная резекция без лимфодиссекции

2. гемирезекция с лимфодиссекцией

3. антральная резекция с лимфодиссекцией

4. средняя резекция с лимфодиссекцией

5. гастрэктомия с лимфодиссекцией

40.При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:

1. гастрэктомию с лимфаденэктомией

2. субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией

3. субтотальную проксимальную резекцию желудка

4. антральную резекцию с лимфодиссекцией

5. среднюю резекцию с лимфодиссекцией

41.IV стадии рака желудка соответствует сочетание по системе TNM:

1. T3 N2 M0

2. T3 N0 M0

3. T2 N2 M1

4. T2 N1 M0

5. T3 N1 M0

42.Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):

1. инфицированность желудка Helicobacter pylori

2. употребление пищи с примесью нитратов и нитритов

3. употребление пищи, содержащей каротин и аскорбиновую кислоту

4. длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка

5. курение, употребление алкоголя

43.Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:

1. 50-70 лет

2. 20-30 лет

3. 30-40 лет

4. 40-50 лет

5. старше 70 лет

44.Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:

1. 1:1

2. 1:3

3. 3:2

4. 3:1

5. 4:1

45.Наиболее информативный метод диагностики рака желудка:

1. КТ

2. рентгенологическое исследование

3. исследование желудочной секреции

4. лапароскопия

5. ФГДС с биопсией

46.Мероприятие, позволяющее максимально улучшить диагностику рака желудка I-II стадии:

1. систематическое эндоскопическое обследование всего населения

2. наблюдение больных с предраковыми заболеваниями

3. наблюдение населения с профессиональными вредностями

4. наблюдение населения с вредными привычками

5. санитарно-просветительная работа с населением

47.У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:

1. TisN0M0 – T1N0M0

2. T1N0M0 – T1N1M0

3. T3N2M0-T3N2M1

4. T2N0M0 – T2N1M0

5. T2N1M0 – T2N2M0

48.К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:

1. паллиативная резекция желудка

2. гастроэнтеростомия

3. гастростомия

4. гастрэктомия с лимфодиссекцией

5. гастродуоденостомия

49.При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:

1. паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости

2. гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости

3. гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости

4. тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости

5. субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости

50.Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:

1. гастродуоденальный термино-латеральный

2. гастроеюнальный по Финстереру

3. гастроеюнальный по Ру

4. гастродуоденальный термино-терминальный

5. гастродуоденальный латеро-латеральный

 




Сейчас читают про: