Какое непосредственное воздействие на раневой процесс оказывают протеолитические ферменты?

а) расплавляют некротизированные ткани;

б) обеспечивают отток экссудата из раны;

в) блокируют в ране действие вазоактивных веществ;

г) оказывают бактерицидное действие;

д) оказывают бактериостатическое действие.

5. Больному показана операция по поводу подкож-ного панариция основной фаланги II пальца.Какую анестезию можно применить? 1)хлорэтиловым оро-шени­ем; 2) проводниковую по Оберсту-Лукашеви-чу; 3) проводни­ковую анестезию на уровне лучеза-пястного сустава; 4) анестезию плечевого сплете-ния; 5) перидуральную анестезию; 6) спинномозго-вую анестезию; 7) местную в/в анестезию; 8) общее обезбо­ливание; 9) инфильтрационную анестезию.

а) 1, 2 и 9; г) 2, 3 и 4;

б) 3, 4, 7 и 8; д) 7, 8 и 9.

в) 5, 6, 7 и 8;

6. После интубации трахеи при введении газонарко-тической смеси в интубационную трубку дыхание в легких аускультативно не выслушивается. Грудная клетка не расширяется, приподнимается передняя брюшная стенка в эпигастральной области. Чем можно объяснить возникшую си­туацию?

а) интубационная трубка введена в правый бронх;

б) недостаточная тампонада ротовой полости;

в) не раздута манжетка на трубке;

г) интубационная трубка введена в пищевод;

д) интубационная трубка введена в гортань.

 

7. Клиническими признаками кровотечения явля-ются: 1) головокруже­ние; 2) психомоторное возбуж-дение;3) сонливость и зевота; 4) брадикардия; 5) та-хикардия; 6) гиперемия кожных покровов;7) побле-днение кожных покровов; 8) боли при мочеиспуска-нии; 9) повышение темпера­туры тела;10) запах аце-тона изо рта; 11) потемнение в глазах.

а) 1, 2, 5, 6 и 11; г) 1, 2, 3, 6 и 9;

б) 1, 3, 5, 7 и 11; д) 5, 7, 9,10 и 11.

в) 4, 6, 8, 9 и 10;

8. Иммунизация организма к Rh-фактору возмож-на: 1) при гемотрансфузии;2) при переливании пла-змы; 3) при введении больному иммунных лекарст-венных препаратов; 4) при введении больному им-муноглобулинов; 5) трансплацентарным путем; 6) при аутогемотрансфузии; 7) при изогемотрансфу-зии; 8) при аллотрансплантации органов и тканей.

а) 1, 5 и 8; г) 2, 4 и 7;

6) 1, 5 и 7; д) 2, 3 и 4.

в) 3, 4 и 6;

9. Показаниями к переливанию крови будут: 1) анафилактический шок; 2) острая массивная кровопотеря; 3) кардиогенный шок; 4) сепсис; 5) выраженная железодефицитная анемия; 6) ожо-говая болезнь; 7) под­готовка к большой и травма-тичной операции.

а) 1 и 2; г) 5 и 6;

6) 2 и 5; д) З и 5.

в) 4 и 7;

10. Терапия всех видов шока обязательно включа-ет: 1) устранение причин, вызвавших развитие шо-ка; 2) комплекс мероприятий сердечно-легоч­ной реанимации; 3) возмещение дефицита ОЦК; 4) ге-мотрансфузионную терапию; 5) дезинтоксикацион-ную инфузионную терапию; 6) оксигенотерапию; 7) комплекс обезболивающих мероприятий; 8) тера-пию мета­болического ацидоза;9) вазоактивные пре- параты позитивно-инотропного действия;10) анти-бактериальную терапию.

а) все перечисленные мероприятия;

б) 1, 3, 6, 8 и 9; г) 3, 4, 5, 8 и 10;

в) 2, 3, 4, 9 и 10; д) 2, 3, 6, 7 и 9.

11. Предоперационная подготовка органов и систем гомеостаза должна быть комплексной и включать следующие мероприятия: 1) стабилизация сосудис-той деятельности и коррекция нарушений микро-циркуляции; 2) коррекция дыхательной недоста-точности; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) кор-рекция нарушений функции почек; 5) коррек­ция водно-электролитных нарушений; 6) коррекция на-рушений ки­слотно-щелочного состояния.

а) 1, 2 и З; г) 2, 4 и 6;

б) 4, 5 и 6; д) все верно.

в) 1, 3 и 5;

12. Какие лечебные мероприятия необходимы при ушибах мягких тканей в остром периоде? 1) давя-щая повязка на область ушиба; 2) холод на область ушиба; 3) тепло на область ушиба; 4) массаж облас-ти ушиба; 5) ограничение движений ушибленной конечности; 6) ЛФК ушибленно­го органа; 7) приме-нение антибиотиков.

а) 1, 2 и 5; г) 1, 3, 5 и 7;

6) 3, 4 и 7; д) 2, 4 и 6.

в) 1, 5 и 6;

Для раны в стадии очищения (фаза гидратации) характерны следующие признаки: 1) отек тканей; 2) фибринозные налеты; 3) гнойный эксудат в ране; 4) сочные яркие грануляции; 5) скудный серозный экссудат; 6) эпителизация по краям раны; 7) конта-ктная кровоточивость грануляций.

а) 2, 4, 5 и 6; г) 5, 6 и 7;

б) 1, 4, 6 и 7; д) 2, 4, 5 и 7.

в) 1, 2 и З;

14. К осложнениям закрытых повреждений грудной клетки следует отнести: 1) тромбоэмболию легоч-ной артерии; 2) подкожную эмфизему; 3) тромбо-эмболию мозговых сосудов; 4) закрытый пневмото-ракс; 5) гемопневмоторакс; 6) клапанный пневмо-торакс; 7) компрессионный пере­лом грудных поз-вонков; 8) травматический инфаркт миокарда; 9) гемо­торакс; 10) застойную пневмонию.

а) 1, 3, 5, 7 и 9; г) 1, 3, 4, 5, 6 и 8;

б) 2, 4, 6, 8 и 10; д) 2, 4, 5, 6, 9 и 10.

в) 1, 3, 7, 8 и 10;

15. При лечении переломов костей в стационаре обязательно соблюдаются следующие принци­пы: 1) обезболивание места перелома; 2) репозиция ко-стных отломков; 3) первичная хирургическая обра-ботка зоны поврежде­ния; 4) обеспечение транспор-тной иммобилизации; 5) фиксация кост­ных отлом-ков; 6) стимуляция репаративных процессов.

а) 1, 3 и 5; г) 2, 4 и 5;

б) 2, 4 и 6; д) 1, 3 и 6.

в) 2, 5 и 6;

Клинические признаки выведения больного из состояния ожогового шока: 1) уменьшение частоты пульса; 2) восстановление у больного сознанания; 3) нормализация АД; 4) купирование болевого син-дрома; 5) нормализация ЦВД; 6) появление устой-чивого адекватного диуреза.

а) 1, 3 и 5; г) 1, 2 и 4;

б) 3, 5 и 6; д) 2, 3 и 4.

в) 2, 4 и 6;

К противомикробным препаратам, применяе-мым при лечении острой гнойной хирургической инфекции, относят: 1) антибиотики; 2) сульфанил-амиды; 3) нитрофураны; 4) производные хинокса-лина; 5) препараты группы 5-нитроимидазола.

а) только 1; г)только 1, 2, 3 и 4;

б) только 1 и 2; д) все указанные препараты.

в) только 1, 2 и З;

Рожа - воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде следующих форм: 1) розеолезная; 2) эритематозная; 3) папулезная; 4) буллезная; 5) пустулезная; 6) флегмонозная; 7) гангренозная.

а) 1, 3, 5 и 7; г) 4, 5, 6 и 7;

б) 2, 4, 6 и 7; д) 2, 3, 4 и 5.

в) 1, 2, 3 и 5;

 

19. Под каким обезболиванием целесообразно вы-полнять операции по по­воду острого гнойного лак- тационного мастита?

а) местная инфильтрационная анестезия;

б) ретромаммарная новокаиновая блокада;

в) проводниковая анестезия;

г) наркоз;

д) перидуральная анестезия.

 

20. При остром гематогенном остеомиелите возмож-но применение следую­щих операций: 1) остеопер-форация с дренированием костномозгового канала; 2) продольная остеотомия на протяжении всей диа-физарной части трубчатой кости; 3) вскрытие под надкостничного абсцесса; 4) секвестрэктомия; 5) вскрытие межмышечной остеомиелитической флегмоны; 6) ампутация конечности.

а) 1, 3 и 5; г) 4, 5 и 6;

б) 2, 4 и 6; д) 2, 3 и 4.

в) 1, 2 и З;

 

V

21. Подкожный гнойный панариций ногтевых фа-ланг наиболее часто приводит к развитию следую-щей патологии:

а) паронихии;

б) подногтевого панариция;

в) артрита дистального межфалангового сустава;

г) костного панариция;

д) тендовагинита глубокого сгибателя соответ-ствующего пальца.

 

Какие медикаментозные средства применяют при остром тромбозе и тромбоэмболии магистраль- ных сосудов? 1)антикоагулянты прямого действия; 2) антибиотики; 3) адреналин и мезатон; 4) актива- торы фибринолиза; 5) спазмолитики; 6) десенсиби-лизирующие средства; 7) средства, улучшающие коллатеральное кровообращение и микроцирку-ляцию.

а) 1, 3 и 5; г) 1, 2, и 6;

6) 4, 6 и 8; д) 3, 5 и 7.

в) 1, 4,5 и 7;

 

23. Основные принципы лечения трофических язв: 1)воздействие консер­вативными и хирургическими методами на причину развития трофической язвы; 2) очищение язвы от некротизированных тканей; 3) стимуляция консервативными и хирургически-ми методами репаративных процессов; 4) излече-ние сопутствующих заболеваний, влияю­щих на заживление язвы; 5) предохранение язвы от воздей-ствий любых внешних агентов; 6) постоянное пред-охранение области трофической язвы после ее за-живления от воздействия факторов внешней среды.

а) 3, 4 и 5; г) 1, 3 и 5;

б) 1, 2 и З; д) 2, 4 и 6.

в) 4, 5 и 6;

 

Какие методы применяют при лечении злока-чественных опухолей в качестве основных? 1) хирургический; 2) лучевой; 3) иммунологичес-кий; 4) гипертермический; 5) гомеопатический; 6) генетический; 7) химиотерапевтический; 8) гормональный.

а) 1, 3, 5 и 7; г) 1, 2, 7 и 8;

б) 2, 4, 6 и 8; д) 1, 2, 3 и 4.

в) 3, 4, 5 и 6;

 

25. Когда целесообразно проводить изъятие внут-ренних органов (сердца, печени, почек) у донора с целью трансплантации?

а) сразу после констатации смерти мозга и до окончания периода тепловой ишемии (когда температура тканей еще близка к нормальной);

б) при температуре трупа, равной температуре окружающей среды;

в) спустя 6 часов после смерти;

г) спустя 24 часа после смерти;

д) время не имеет значения для изъятия переса-живаемого органа.

Тесты для итогового контроля по общей хирургии

ВАРИАНТ VI

Выберите правильный ответ

 

1. Оптические инструменты можно стерилизовать в: 1) автоклаве; 2) сухожаровом шкафу; 3) паро-формалиновой камере; 4) 0,2% водном растворе хлоргексидина; 5) газовой камере; 6) стерилизаторе кипячением; 7) в «лизоформине – 3000».

а) 1 и 2; г) 3, 4 и 5;

б) 1, 2 и 6; д) 3, 5 и 7.

в) 3, 4, 5 и 7;

2. Что можно стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 180°С?

а) перевязочный материал;

б) металлические тупые инструменты;

в) операционное белье;

г) все металлические инструменты;

д) оптические приборы.

К антибиотикам относятся следующие группы препаратов: 1) пенициллинов; 2) тетрациклинов; 3) аминогликозидов; 4) сердечных гликозидов; 5) пиразолонов; 6) фенотиазинов; 7) макролидов; 8) цефалоспоринов; 9) нитрофуранов.

а) 1, 2, 6 и 9; г) 1, 2, 3 и 8;

б) 4, 5, 8 и 9; д) 1, 2, 6 и 7.

в) 1, 2, 3, 7 и 8;

При антибиотикотерапии введение препарата во-зможно следующими путями: 1) нанесение на кожу и слизистую; 2) нанесение на поверхность раны; 3) введение в полость организма; 4) внутримышеч-ное введение; 5) эндолимфатическое введение; 6) внутривенное введение; 7) введение через пище-варительный тракт; 8) введение в ткани при ионофорезе.

а) 1, 2, 3 и 4; г) 2, 4, 6 и 7;

6) 5, 6, 7 и 8; д) все ответы.

в) 2, 3, 4 и 6;

5. Каковы преимущества местной анестезии по Вишневскому? 1) более длительный анестезирую-щий эффект; 2) отсутствует период выжидания; 3) анестетик пассивно диффундирует к нерв-ным окончаниям; 4) анестезия выполняется пол-ностью до начала операции; 5) наимень­ший риск передозировки анестетика; 6) анестетик активно под давлени­ем подводится к нервным окончаниям.

а) все ответы;

б) 1, 2 и 4; г) 2, 4 и 6;

в) 3, 5 и 6; д) 2, 5 и 6.

6. Во время операции на органах брюшной полости под наркозом произошла остановка сердца. Какое мероприятие необходимо провести? 1) продолжение операции; 2) непрямой массаж сердца; 3) экстуба-ция; 4) введение внутрисердечно адреналина с хлористым кальцием; 5) прекращение подачи нар-котической смеси; 6) подача чистого кисло­рода; 7) прекращение операции.

а) только 1; г) только 2, 4, 5, 6 и 7;

6) только 1, 2 и 3; д) все перечисленное

в) только 1, 2, 3, 4 и 5;

Для диагностики источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте могут быть использо-ваны следующие методы: 1) эзофагоскопия; 2) га-строскопия; 3) дуоденоскопия; 4) колоноскопия; 5) ректороманоскопия.

а) 1 и 2; г) все ответы;

б) 4 и 5; д) ни один из ответов.

в) 2 и З;