рН: кровь и спинномозговая жидкость 7,36 - 7,44.желудочный сок около 0,9.слюна 6,8.
секрет поджелудочной железы 7,5 - 8,0.желчь в пузыре 5,4 - 6,9.
Смещение значения рН крови в кислотную область от нормальной величины называется ацидозом, а в щелочную область - алкалозом.
Значительное смещение рН крови от нормы (ниже 6,8 или выше 8,0) вызывает смерть, так как при этом необратимо изменяется структура протоплазмы и нарушается течение ферментативных реакций.
Особенности метаболизма нашего организма таковы, что в процессе обмена веществ образуется больше продуктов кислотного характера, чем основного. Для нейтрализации кислот необходимы акцепторы протонов (т.е. буферные основания). Важнейшими буферными основаниями являются
гидрокарбонат-ионы и анионные группы белков. Кислоты вытесняют СО2 из присутствующего в крови гидрокарбонат-иона НСО3–. Углекислый газ выводится через легкие. При этом концентрация иона НСО3–в крови уменьшается, но изменения рН практически не происходит, т.к. образующиеся кислоты нейтрализуются, а углекислый газ удаляется.
|
|
Пока концентрация гидрокарбонат-иона в крови достаточна, образование кислот не приводит к существенному изменению рН. Имеет место компенсированный ацидоз. Но когда концентрация НСО3–сильно понизится, ацидоз уже не компенсирован. В этом случае сдвиг рН в кислотную сторону возрастает со временем. Если рН крови станет ниже 7,0, появляются тяжелые симптомы.
Сдвиг в щелочную область - алкалоз, тоже бывает компенсированный и некомпенсированный.
Сдвиги ионного равновесия в организме наблюдаются при травмах, оперативных вмешательствах, наркозе, сердечной недостаточности, нарушении деятельности дыхательных органов, болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваниях. Эти сдвиги не всегда приводят к выраженному ацидозу или алкалозу, однако могут сопровождаться значительными изменениями деятельности буферных систем крови. Резервные возможности б.с. крови могут оказаться у ряда больных исчерпанными, что в конечном счете приводит к сдвигам рН. Ацидоз и алкалоз развиваются вследствие разных причин: нарушения выведения углекислого газа при дыхании, избыточной выработки кислых продуктов тканями, нарушения выведения кислот и оснований с мочой и другими биожидкостями.
Ацидоз и алкалоз называются респираторными, если они развиваются в результате нарушения выведения углекислого газа при дыхании. Ацидоз и алкалоз называются метаболическими, если они возникают из–за того, что, или ткани вырабатывают избыток кислотных продуктов, или биожидкости выводят недостаточное количество кислот и оснований из организма.
Для проведения коррекции кислотно–щелочного равновесия необходимо выявить, какое звено в его регулировке нарушено. Для этого измеряют следующие показатели артериальной крови:
РН(норма-рН 7,36-7,44)