Клинические проявления лейкозов. Принципы терапии

Лихорадка – выделение пирогенов лейкозными клетками

Анемия – угнетение красного ростка

Гемморагии – снижение тромбоцитов, прокоагулянтов, повышение антикоагулянтов

Кахексия

Снижение иммунологической реактивности

Комбинированная терапия направленна на интенсивную эрадикацию лейкозных клеток. Действуют на внутриклеточный обмен → прекращение синтеза субстанций клетки → гибель. Для более интенсивной эрадикации синхронизируют цикл их развития в какой либо фазе путем применения препаратов блокаторов тормозящих определенный клеточный цикл → накопление клеток находящихся в этом цикле → введение препарата цитостатика действующего на клетки этой фазы.

Ингибиторы фибринолиза и характеристика

ИФ – соединения непосредственно связывающие плазмин или тормозящие активацию плазминогена

α₂ – антиплазмин

α₂ – макроглобулин

антитрипсин

С₁-Ln-инактиватор первого компонента комплемента

Вазопатии классификация по патогенезу. Краткая характеристика.

Вазопатии – гемморагические диатезы обусловленные нарушением свойств сосудистой стенки.

Петехиально-пятнистый – кровоточивость в виде мелких точек (тромбоцитопении, тромбоцитопатии, снижение уровня фибриногена в крови)

Гематомный тип – кровоизлияния в мягкие ткани (гемофилии)

Смешанные тип – кровоизлияния в забрюшинное пространство, кишечник, мочевыводящие пути (болезнь Виллебранда, ДВС-синдром)

Васкулито-пурпурный тип – кровоточивость в виде сыпи в результате повреждения сосудов воспалительным процессом (васкулиты)

Ангиоматозный – строго локализованная кровоточивость связанная с нарушением сосудистой стенки

 

Билет №9

Классификация анемий по основным показателям крови

1) По цветовому показателю (гипохромные, нормохромные, гиперхромные)

2) по величине среднего диаметра эритроцитов (микроцитарные, нормоцитарные, макроцитарные)

3) по регенераторной активности (регенераторные, гиперрегенераторные, гипорегенераторные, арегенераторные)

4) по типу эритропоэза (нормобластические, мегалобластические)

Гипо и апластические анемии, причины

идиопатическая форма

наследственные изменения

депрессия кроветворения (радиактивные вещества, лекарственные перепараты (левомицетин), химические соединения (бензол), инфекционные заболевания (гепатит А))

Острый и хронический миелолейкоз. Характерная картина периферической крови.

Острый: основная масса клеток миелобласты, промиелоциты. Отсуствуют промежуточные формы. Количество эоинофилов и базофилов снижено. Анемия, тромбоцитопения.

Хронический: количество бластных клеток возрастает до 30-40%, увеличение эозинофилов, базофилов, анемия, торомбоцитопения

Классификация нарушений гемостаза по их клиническим проявлениям. Их краткая характеристика

1) гемморагические диатезы – кровоточивость в результате врожденной или приобретенной недостаточности коагуляционного, тромбоцитарного или сосудистого компонента системы гемостаза

2) Тромбофилические состояния – черезмерная активность гемостатических состояний, со склонностью к тромбозам

3) Тромбогемморагический синдром – приобретенные нарушения гемостаза (ДВС-синдром)