Диагностика интоксикаций бензолом и его гомологами

Дифференциальный диагноз проводится с:

1.Гемодепрессиями лекарственного генеза.

2.Доброкачественными распределительными нейтропениями, отмечающимися при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, неврозах (уменьшение количества циркулирующих клеток и скопление их в краевом пуле). Нет изменений миелограммы).

3.Различными формами анемий. В основном это железодефицитная анемия вследствие хронической кровопотери. Важно исключение мегалобластных анемий.

4.Заболеваниями, сопровождающимися гиперспленизмом (тромбофлебетическая селезёнка, цирроз печени, синдром Фелти, лимфогранулематоз, туберкулёз и сифилис селезёнки).

Лечение интоксикации бензолом и его гомологами

При лёгких гематологических сдвигах назначен гемостимулирующих средств нецелесообразно. Достаточно компенсаторного напряжения кроветворной функции.

Используется широкий комплекс витаминов группы В, сосудоукрепляющих средств (вит С, Р). При выраженных стойких депрессиях гемопоэза в целях созревания молодых элементов назначают гемостимуляторы (нуклеиновокислый натрий, пентоксил, лейкоцитин и др.), иммуномодуляторы (декарис).

При геморрагическом синдроме назначают аминокапроновую кислоту, викасол, хлористый кальций, аскорбиновую кислоту, дицинон. При глубоких панцитопениях показаны неоднократные гемотрансфузии, переливания лейкоцитарной массы, тромбоконцентрата в сочетании с витаминами группы В, сосудоукрепляющими средствами, кортикостероидами, анаболическими гормонами. При дефиците железа показан приём феррамида, сорбифера и других железосодержащих препаратов.

Период восстановления.

1.Частичное восстановление.

а) улучшение состава крови за счёт улучшения эритропоэза, тромбоцитопоэза;

б) сглаживание неврологических расстройств;

в) уменьшение кровоточивости;

г) нормализация размеров печени и её функциональных показателей;

д) улучшение состояния миокарда.

2.Полное клинико-гематологическое восстановление.

3.Стабилизация процесса. Наличие стойкого дефекта в системе кроветворения и нервной системе.

4.Прогрессирование процесса:

а) усиление функциональных нарушений или формирование органического поражения нервной системы,

б) исход в различные гематологические формы (редко).