Профилактика асбестоза

Для профилактики этого заболевания следует избегать работы с асбестом. При работе соблюдать все меры предосторожности, в обязательном порядке защищать дыхательные пути.
Во многих странах законодательство обязывает работодателей следить за содержанием асбеста в воздухе на рабочих местах, а также обучать сотрудников правилам безопасного обращения с этим материалом и обеспечивать их защитными средствами. Также существуют нормы для обязательного медицинского осмотра работников, чтобы вовремя выявлять асбестоз.

Основными источниками асбеста, которых нужно избегать, являются:

• Изоляция теплотрасс.
• Некоторые виды черепицы.
• Строительная изоляция старых домов.
• Звукоизоляция некоторых помещений.
• Некоторые виды строительной плитки и т.д.

15) Периартрозы (плечелопаточный, локтевой, коленный). Клиника, диагностика, лечение. Экспертиза трудоспособности. Профилактика. Медико-социальная реабилитация (МСР).

16) Острые отравления на производстве. Понятие «химическая травма». Стадии острых отравлений: токсикогенная и соматогенная. Расследование и учет несчастных случаев на производстве.

Ответ: Определение: вещество, вызывающее отравление или смерть при попадании в организм в малом количестве, называется ядом.

Интоксикация (отравление) – это патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия яда с организмом.

Под острым профессиональным отравлением понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены)воздействия на работника вредного токсического производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Острые отравления целесообразно рассматривать как химическую травму. Последствия специфического воздействия на организм яда относится к токсикогенному эффекту «химической травмы». Он носит характер патогенной реакции и наиболее ярко проявляется в

I клинической стадии острых отравлений – токсикогенной. В этой стадии яд находится в организме в дозе, способной вызвать специфическое действие.

Одновременно могут включаться патологические механизмы, лишённые «химической» специфичности (гипофизарно-адреналовая реакция, коагулопатия, «централизация кровообращения» и др. Они носят вначале характер защитных реакций и наиболее ярко проявляются во II клинической стадии острых отравлений – соматогенной, наступающей после удаления или разрушения токсического агента в виде «следового» поражения структуры и функций различных органов и систем организма.

В соответствии с принятой терминологией отравлением называют только те интоксикации, которые вызваны «экзогенными» ядами, поступившими в организм извне. Взаимодействие яда с организмом изучается в двух аспектах: как влияет вещество на организм (токсикодинамика) и что происходит с веществом в организме (токсикокинетика).

Основными параметрами токсикометрии, определяющей зоны токсического действия химического вещества, являются:

Lim_ac – порог однократного (острого) воздействия токсического вещества – минимальная пороговая доза, вызывающая изменения показателей жизнедеятельности организма, выходящие за пределы приспособительных физиологических реакций;

DL₅₀ (DL₁₀₀) – среднесмертельная (смертельная) доза, вызывающая гибель 50% (100%) подопытных животных при определённом способе введения (внутрь, на кожу и т.д., кроме ингаляции) в течение 2 недель последующего наблюдения. Выражается в миллиграммах вещества на 1 кг массы тела животного (мг/кг);

CL₅₀ (CL₁₀₀) – среднесмертельная (смертельная) концентрация (доза), вызывающая гибель 50% (100%) подопытных животных при ингаляционном воздействии. Выражается в миллиграммах на 1 м³ воздуха.

ПДК – предельно допустимая концентрация вещества в воздухе рабочих помещений (рабочей зоны), которая обеспечивает безопасность работы в течение всей трудовой деятельности и не сказывается на здоровье последующих поколений. Выражается в миллиграммах на 1 м³ воздуха (мг/м³).

ОБУВ – ориентировочный безопасный уровень воздействия, существующий 2года и заменяемый на ПДК. Выражается в миллиграммах на 1 м³ воздуха (мг/м³).

Токсическая опасность химического вещества характеризуется величиной зоны острого токсического действия: DL₅₀/Lim_ac. Чем больше эта величина, тем безопаснее данное вещество.

Большое теоретическое и практическое значение имеет определение «избирательной токсичности» яда, т.е. его способности в большей степени повреждать определённые клетки или ткани, не затрагивая (или затрагивая в меньшей степени) другие, с которыми он находится в непосредственном контакте.

В клинической токсикологии расчёт, подобный экспериментальному расчёту (DL₅₀), естественно невозможен. Традиционно используется понятие условной смертельной дозы, которое соответствует минимальной дозе, вызывающей смерть человека при однократном воздействии данного вещества. Эта величина, как правило, определяется приблизительно, так как регистрируются по анамнестическим или другим, обычно косвенным, данным.

Более информативны объективные данные о токсической концентрации химических соединений в крови больных (мкг/л или мэкв/л), полученные при специальных исследованиях в химико-токсических лабораториях центров по лечению отравлений. Основными параметрами клинической токсикометрии являются пороговая концентрация ядов в крови, при которой обнаруживаются первые симптомы отравления; критическая концентрация, соответствующая развёрнутой клинической картине отравлений, и смертельная концентрация, при которой обычно наблюдается смертельный исход.

17) Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов. Потенциально опасные производства, потенциально опасные профессии. Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов.

Ответ: Потенциально опасные производства

Автомобилестроение, станко-, корабле-, авиа-, мостостроение, тепличное хозяйство, химическое, фармацевтическое, нефте- и углеперерабатывающее производство, сельское хозяйство, производство пестицидов, минеральных удобрений, фенолформальдегидных смол, синтетического каучука, вискозного волокна, гормональных препаратов и антибиотиков, лакокрасочное производство, резинотехнических изделий, стройматериалов, металло-, дерево-, камнеобработка, дорожное строительство, швейная и текстильная, электронная и полупроводниковая промышленность, работы на конвейере, диспетчерская служба, медицина, радио, телевидение, связь, навигационная служба и др.