Социальное страхование

Социальное страхование — неотъемлемая часть социальной политики и деятельности государства, главны у направлением которого является забота о человеке и гражданине.

Основные идеи и перспективы развития социального страхования, как системы гарантий права граждан на социальную защиту сформулированы в Концепции социального обеспечения населения Украины от 21 декабря 1993 г. и Основах законодательства об общеобязательном государственном социальном страховании от 14 января 1998 г. В этих актах социальное страхование рассматривается в двух аспектах: экономическом и правовом. С экономической точки зрения, социальное страхование представляет собой часть доходов субъектов хозяйственной деятельности, отчисляемых в виде страховых взносов в социальные фонды и предназначенных для материального обеспечения и охраны здоровья работников предприятий и членов их семей.

Размер (тариф) страховых взносов для плательщиков устанавливается законами в процентном отношении к объектам налогообложения отдельно для предпринимателей, юридических и физических лиц, использующих труд наемных работников, и для лиц, работающих на условиях трудового договора (контракта).

С правовой точки зрения, социальное страхование представляет собой установленную государством и регулируемую нормами права систему гарантий социальной защиты трудоспособных и нетрудоспособных граждан при наступлении определенных страховых случаев, предусмотренных законодательством.

Социальное страхование неразрывно связано с трудовой деятельностью работников на конкретных предприятиях. Построенное на принципе солидарности поколений перераспределение средств от трудоспособных — нетрудоспособным, социальное страхование способствуют созданию экономических предпосылок для поддержания в первую очередь трудоспособности экономически активной, работающей части населения, а в необходимых случаях — обеспечения при утрате трудоспособности, безработице, старости, потере кормильца.

В соответствии с законодательством все работники подлежат обязательному государственному социальному страхованию, т.е. с момента поступления на работу, работник считается застрахованным. В социальном страховании участвуют две стороны (два участника) — страхователи и страховщики. Страхователями считаются работодатели и застрахованные лица, а страховщиками — соответствующие страховые фонды.

К основным компонентам социального страхования относятся:

· страховой стаж,

· страховой риск

· страховой случай.

Страховой стаж — это период (срок), в течение которого лицо подлежало обязательному государственному социальному страхованию и регулярно уплачивало страховые взносы.

Страховом риск — это обстоятельства, вследствие которых работники или члены их семей могут утратить временно или постоянно средства к существованию и нуждаются в мате риальной поддержке или в услугах по социальному страховани

Страховой случай является юридическим фактом, с наступлением которого у застрахованного или (члена его семьи, другого лица) возникает право на получение социальных услуг (материального обеспечения) и страхового фонда.

К страховым случаям по социальному страхованию относятся:

— временная нетрудоспособность;

— беременность и роды, уход за малолетним ребенком;

— инвалидность;

— достижение пенсионного возраста; смерть кормильца;

— безработица;

— несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание и другие обстоятельства, установленные законодательством.

Работник имеет право на все виды обеспечения, предусмотренные законодательством о социальном страховании.

Виды и размеры социальных услуг, как правило, поставлены в зависимость от трудовых отношений работников, продолжительности стажа работы, размера заработка, и обстоятельств утраты трудоспособности, состояния здороья.

Средства государственного социального страхования используются также на санаторно-курортное лечение работников, обслуживание их профилакториями и домами отдыха, на лечебное (диетическое) питание, на содержание детских лагерей отдыха и оздоровления и на другие мероприятия по государственному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности является основным видом материального обеспечения по социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности представляет собой компенсацию утраченного заработка работником в установленных законодательством случаях. Оно выплачивается вместо утраченного заработка по состоянию здоровья, т.е. получение пособия по временной нетрудоспособности исключает возможность вознаграждения за труд. Если работник в период болезни работал и его труд оплачивался, то пособие не выдается.

Право на пособие является равным для всех работников, независимо от вида и продолжительности работы, формы собственности предприятия, а также места житель ства и других обстоятельств. Однако право на обеспечение пособием — это не обязанность дать пособие, оно возникает при наступлении определенных обстоятельств, предусмотренных законодательством, и не зависит, как правило, от усмотрения собственника предприятия или уполномоченного им органа и профсоюзного комитета, назначающих пособие.

Основные условия реализации права на пособие:

· трудовых отношений работника,

· временной потери трудоспособное ти в период работы по найму (контракту) у субъекта хо-зяйственной деятельности, независимо от фактической утраты заработка.

Причем возникновение этого права возможно лишь при совокупности всех вместе взятых условий. Каждое в отдельности условие само по себе не порождает возникновение права на пособие.

Работник имеет право на пособие, если нетрудоспсобность наступила в период работы у собственника и преприятия. Он может пользоваться им с первого дня своей работы. Продолжительность работы до наступления временной нетрудоспособности, в основном, значения не имеет. Однако на размер пособия она оказывает стимулирующее влияние: размер пособия поставлен в прямую висимость от общего стажа работы.

Важным условием для обеспечения пособием является утрата трудовой функции работником. Факт потери трудоспособности имеет решающее значение для назначения пособия. Законодательством установлены два вида утраты трудоспособности:

· стойкая

· кратковременная потеря трудоспособности.

Стойкое или длительное нарушение трудовой функции работника является основанием для установления соответствующей группы инвалидности. Характер болезни и группы инвалидности определяет МСЭК.

Кратковременная потеря трудоспособности определяется врачами больниц, поликлиник, здравпунктов по месту жительства или трудовой деятельности работника.