Интоксикация фтором и его соединениями. Патогенез. Клиническая картина. Классификация. лечение. экспертиза труда

Фтор (F) - желтовато-зеленый газ с сильно раздражающим запахом. Хорошо растворим в воде. На воздухе быстро образует фтористый водород (HF), водный раствор которого называется плавиковой кислотой. В производственных условиях чаще встречаются фтористый водород, плавиковая кислота и ее соли.

Опасность отравления может возникнуть при производстве плавиковой кислоты, фтористых солей, фторбериллия, при гравировании на стекле, варке молочного стекла (криолит), при производстве алюминия путем электролиза, применении в качестве инсектофунгицида, суперфосфатов и др.

 

Пути поступления в организм

 

Фтор поступает в организм через органы дыхания.

 

Патогенез

 

Фтористый водород оказывает сильное раздражающее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В связи с этим при остром отравлении могут наблюдаться конъюнктивит, фарингит, ларингит, бронхит, носовые кровотечения. Пары фтористого водорода, а также плавиковая кислота при попадании на кожу могут вызвать поражение - везикулярный дерматит с последующими нагноительными процессами, ожоги с образованием трудно заживающих язв.

 

Лечение отравлений хлором

 

Вдыхание содового раствора, покой, тепло, наркотические (кодеин, дионин), по показаниям - сердечные средства. При попадании на кожу необходимо обильное обмывание водой, обработка 10% раствором аммиака с последующим повторным обмыванием водой, а затем наложение магнезиальной мази.

 

При длительном контакте наблюдаются изъязвления слизистой оболочки носа, прободение носовой перегородки, хронический ларингит, трахеит, понижение или потеря обоняния, бронхи. В более поздних стадиях при длительном контакте с пылью криолита и глинозема обнаружены пневмокониозы I и II стадии.

 

Весьма характерными в клинической картине хронического отравления являются своеобразные изменения костей (флюороз), выражающиеся в увеличенной плотности костей и кальцинации сухожилий и связок. Костные разрастания, остеосклероз, окостенение хрящей позвоночника ведут к ограничению подвижности позвоночника и грудной клетки.

 

В выраженных случаях поражение распространяется на весь скелет. При этом обнаруживается резкое увеличение содержания фтора в костях, зубах. Нередки желудочно-кишечные расстройства и изменения со стороны печени.

 

Профилактика

Общеукрепляющие средства. Диета с высоким содержанием кальция, витамин В1, соли пировиноградной и молочной кислот.

 

Интоксикация бензолом. Физико-химические свойства. Патогенез. Клиническая картина МСЭК. Прогноз. Оказание помощи на догоспитальном этапе и в стационаре.

Бензол – жидкость со специфическим ароматическим запахом.

В промышленности используется в качестве растворителя красок, смол, лаков, а также для получения различных соединений и изготовления некоторых синтетических продуктов. Среднесменная ПДК – 5 мг/м³

Поступает в организм ингаляционным путем или через неповрежденную кожу, эоиминируется через легкие в неизмененном виде/ почки после окисления

Патогенез

· Влияние на кроветворение

o Прямое тоусическое действие на костный мозг

§ Влияние на митоз клеток красного костного мозга

§ Развитие неопластических процессов в костном мозге

o Снижение витаина В6, В12

o Депрессия кроветворения

o Снижение витамина С – увеличение сосудистой проницаемости; гипокоагуляция

· Прямое токсическое влияние на ЦНС - нейродистрофия