Рефлекторная регуляция деят-ти сердца. Характерное влияние парасимпатических и симпатических нервных волокон на деятельность сердца

Рефлексы сердца 2 группы: 1)собственные – начинаются с рецепторов самого сердца; 2)сопряжённые – начинаются с рецепторов вне сосудистой системы. Рефлекс Гольца: при ударе в солнечное сплетение остановка сердца; Рефлекс Данини Ашнера: при надавливание на глазничные яблоки снижается сердечное давление, учащается сердечные сокращения. Рефлексы бывают: висцерокардиальные (Гольца); моторно-кардиальные (при физ. нагрузке тахекардия); сенсо-кардиальные (Данини-Ашнера). Нервн. регуляция: бывает симпатическая и парасимпатическая, возникает 4 тропных эффекта: хронотропный – изменение частоты серд-х сокращений; инотропный – изменение амплитуды серд-х сокращений; дромотропный – изменение проводимости в сердце; батмотропный – изменение возбудимости. Симпат-я оказывает положительнотропный эффект, парасимпат-я отрицательный. Симпат-я – медиатор – норадреналин, под его влиянием в рабочем миокарде повыш-ся проницаемость для Са²⁺, а в кл-х пейсмейккеров МДД. Парасимпат-я – медиатор вагуса – ацетилхолин. Под его влиянием повышается проницаемость для ионов К+ и удлиняется МДД в кл-х пейсмейкерах.

Принцип анализа электрокардиограммы.

При графической записи электрокардиограммы в любом отведение в каждом цикле отмечается совокупность характерных зубцов – P,Q,R,S,T. Считается, что зубец P отражает процессы деполяризации в обл. предсердий, интервал P-Q характеризует процесс распространения возбуждения в предсердиях и атриовентрикулярном, комплекс QRS – процессы деполяризации в желудочках, а сегмент S-T и зубец T – процессы реполяризации в желудочках. Таким образом, комплекс QRST характеризует распространение электрических процессов в миокарде или электрическую систолу. Важное диагностическое значение имеют временные и амплитудные характеристики составляющих электрокардиограммы. Во втором стандартном отведении в норме амплитуда зубца R составляет 0,8 – 1,2 мВ, амплитуда Q не должна превышать ¼ этой величины. Длительность интервала P-Q в норме составляет 0,12 – 0,20 с, комплекса QRS – не более 0,08 с, а сегмента S-T – 0,36 – 0,44 с.