1. От конечностей;
2. Грудные;
3. Специальные (ЭКГ плода, внутрисердечные, внутрипищеводные).
Отведения от конечностей.
1. Биполярные;
2. Униполярные.
Биполярные отведения по Эйнтховену.
I. VR – VL правая рука – левая рука
II. VR – VF правая рука – левая нога
III. VL – VF левая рука – левая нога.
На правую ногу накладывают заземление.
Униполярные отведения по Гольденбергу.
Усиленные отведения от конечностей. Регистрируются потенциалы
На правой руке, а электроды левой руки и левой ноги соединены.
а – усиленный;
V – вольтаж;
AVL – с левой руки;
AVF – с левой ноги;
AVR – с правой руки.
Грудные отведения.
1. Биполярные (С…).
2. Униполярные (V1…..).
1 точка – справа 4-е межреберье;
2 точка – 4-е межреберье слева;
3 точка – середина линии, соединяющей 2 и 4 точки;
4 точка – 5 межреберье слева по срединно-ключичной линии;
5 точка – 4 межреберье слева по передней подмышечной линии;
6 точка – 5 межреберье слева по средней подмышечной линии.
Электрокардиографическая кривая – это периодически повторяющаяся кривая, отражающая характер протекания процессов возбуждения в сердце.
В ней различают:
1. Зубцы – положительные (направленные вверх) и отрицательные
P, R, T – положительные;
Q, S – отрицательные.
2. Комплекс: QRS.
3. Сегменты: PQ, ST.
4. Интервалы: PQ, ST.
Зубец Р – возбуждение предсердий, отражает возникновение и распространения возбуждения по обоим предсердиям.
Р – деполяризация миокарда предсердий.
Сегмент PQ – время между деполяризацией и реполяризацией предсердий, соответствует фазе плато потенциала действия всех кардиомиоцитов предсердий. В это время возбуждение распространяется по атриовентрикулярному узлу и пучку Гисса.
Комплекс QRS – отражает возбуждение желудочков, деполяризация всех кардиомиоцитов желудочков.
Q – возбуждение межжелудочковой перегородки;
S – возбуждение атриовентрикулярной борозды.
Сегмент ST – возбуждение желудочков, по времени фаза плато кардиомиоцитов желудочков.
Зубец Т – процесс реполяризации миокарда желудочков.
Реполяризация предсердий на ЭКГ не отображается, так как перекрывает комплекс QRS.
Интервал QT- указывает на длительность так называемой электрической систолы сердца (длительность процесса возбуждения в желудочках во время систолы) может не соответствовать длительности механической систолы.
Интервал RR- длительность всего сердечного цикла.
Векторкардиография -проекция вектора электродвижущей силы на плоскость.
Магнитокардиография – бесконтактный метод регистрации магнитной составляющей. Датчик (катушка с большим числом витков) прикладывается к грудной клетке, записывается та же самая ЭКГ. Выполняется 2 условия:
1. Изоляция от магнитного поля земли.
2. На теле пациента не должно быть металлических предметов.