Отведение потенциалов

Присоединение точек мозга, в которых измеряется потенциал, к измерительному прибору называется отведением. Поскольку мозг является объёмным проводником, то регистрируется активность не только той точки, с которой непосредственно соприкасается электрод, но ив какой-то мере и соседних. Обычно работают на нескольких каналах регистрации, проводят запись ЭЭГ от нескольких отведений. В электроэнцефалографии используются монополярные, биполярные и цепочечные отведения. При монополярном отведении на многоканальном приборе один из двух электродов, подключаемых на каждый канал, является общим для всех каналов. При биполярном отведении на каждый канал подключаются два независимых электрода. Встречаются также комбинации биполярного отведения с элементами монополярного, когда два соседних канала имеют один общий электрод (такое отведение называют цепочечным). При монополярном отведении в качестве индифферентной (опорной) точки часто используют мочку уха, реже – переносицу. Можно было бы брать также «землю» в качестве опорного электрода, но при этом возникают сильные помехи электрического характера.

Применяя монополярные отведения ЭЭГ, врачи разработали схемы расположения электродов на голове пациента для определения очага возбуждения в мозгу. Раньше, до разработки методов томографии, это был практически единственный метод определить положение патологического участка в мозгу. При одном опорном электроде (например, на левой мочке уха) можно установить тот электрод, сигнал с которого максимален. Высока вероятность того, что очаг возбуждения находится вблизи этого электрода. Но если очаг находится вблизи опорного электрода, то сигнал, приходящий на него, будет большой, и можно сделать вывод о диффузном характере возбуждения мозга, т.е. ошибочно посчитать, что очага возбуждения нет. Поэтому проводят контрольные записи сигналов с другими индифферентными точками, например, с мочкой другого уха, с переносицей, а также прибегают к двойной индифферентной точке, располагая общие электроды на мочках обоих ушей и соединяя их одним проводником. У такого способа также имеется недостатки, и главный из них заключается в том, что если под значительной частью электродов будет существовать высокоамплитудная активность, то она будет сказываться во всех отведениях.

Биполярные отведения предполагают подключение на каждый канал регистрации двух различных электродов и расположение одного и другого на активных точках. При использовании биполярных отведений можно быть уверенным, что зарегистрированная активность действительно наблюдается под одним из двух данных электродов или поблизости от них. Это не означает, конечно, что активность более далёких точек мозга не сказывается на регистрируемом сигнале, но она, как правило, ослаблена благодаря электрическому сопротивлению тканей, и поэтому местная активность выступает особенно ярко. Но при этом вносится и некоторая неопределённость, так как неясно, за счёт какой из точек в мозгу наблюдается активность. Чтобы это установить, применяется «цепочечное» отведение. На рисунке линии, обозначенные справа от черепа и отходящие от электродов, соединены по цепочечной схеме. Согласно схеме, пары электродов для отведения составляются таким образом, чтобы второй электрод из одной пары входил в качестве первого электрода в другую пару, а вторым электродом в этой паре является третий электрод, который далее будет являться первым электродом в третьей паре и так далее. Этот способ часто помогает найти очаг активности.