Кровоток в скелетных мышцах, печени и почках

Кровообращение в скелетных мышцах.

Кровоснабжение скелетных мышц. Кровоток в скелетных мышцах в покое составляет около. 15–20% общего сердечного выброса. Регуляция мышечного кровотока. Сосуды скелетных мышц иннервируются симпатическими сосудосуживающими волокнами. При максимальном раздражении этих волокон кровоток в мышцах снижается примерно до 25% уровня в условиях покоя..При мышечной работе преобладают местные метаболические регуляторные сосудорасширяющие влияния.Если сокращение длительное, но сила его не превышает половины максимально возможной, мышечный кровоток вначале снижается, затем вновь возрастает.В фазе расслабления он временно еще больше увеличивается; это так называемая реактивная гиперемия. При очень сильных сокращениях кровоток падает ниже исходного уровня пропорционально силе сокращения и может полностью прекратиться.При ритмичных мыш.сокращених средняя скорость кровотока всегда больше, чем в условиях покоя.

Кровь поступает к печени по печеночной артерии и воротной вене, причем по воротной вене притекает кровь, уже прошедшая через капилляры кишечника, поджелудочной железы и селезенки. В результате ветвления печеночной артерии и воротной вены образуются междолевые артерии и вены, которые проникают в паренхиму печени через её ворота. Эти сосуды неоднократно делятся и образуют единую систему крупнокалиберных анастомазирующих капилляров – синусоидов печени. В центре каждой дольки синусоиды объединяются в центральную вену. Центральные вены сливаются в собирательные вены, а те в более крупные ветви печеночных вен. Среднее давление в печеночной артерии равно 100 мм рт.ст. в центральных венах – 5мм.ст. в условиях покоя печеночный кровоток составляет 1400 мл/мин. РЕГУЛЯЦИЯ. Чревные сосуды иннервируются симпатическими сосудосуживающими волокнами.Имеет место и ауторегуляция – При повышении давления в воротной вене вызвает сужение печеночных артериол путем ретроградного усиления ауторегуляций.

Почечное кровообращение. Ср.скор. почечн. кровот. –20%сердечн. выброса. Особ. кровотеч. по почке закл. в наличаи 2 последовательных капиллярных сетей. Приносящ. артериоллы распадаются на клубочковые капилляры, кот. снова сливаются в эфферентные артериолы (характеризуются высоким гидростатическим давлением). Давление в клубочковых капиллярах 60мм.рт.ст.,90%печеночного кровотока приходится на сосуды коркового слоя. РЕГУЛ. Хор. развитые миогенные ауторегуляторные мех. (давление в обл. нефронов 80-120мм.рт.ст.) почечн. сос. иннервируются симпат. сосудосуживающ. нервами. тонус этих нервов в усл. покоя невели. При переходе чел. в вертик. пол-е или при кровопотере почки учавствуют в общей вазконстрикторной реакции, обеспечивая поддерж. кровоснаб. сердца и мозга. Кровот. снижается при физ нагр. и при высок.t. это компенсирует кровоснаб. мышц. Следует заметить что от состояния сосудистого тонуса будет зависеть скорость клубочковой фильтрации в почках. Pф – фильтрационное давление является результирующей взаимодействия сил, способствующих и противодействующих фильтрации.

Pф = (Pгидр.крови - Pгидр.первичн.мочи) – (Pонк.крови - Pонк.первичн.мочи)

(65 - 15) - (30 - 0) = 20 мм рт ст.

Pгидр.крови в приносящей артериоле 65-70 мм рт ст.

Pгидр.первичн.мочи в капсуле почечного тельца составляет 15 мм рт ст.

Pонк.крови в гломерулярном капилляре в среднем 30 мм рт ст.

Pонк.первичн.мочи можно не учитывать, т.к. его величина не превышает 1 – 3 мм рт ст.

Клубочковая фильтрация имеет место лишь в том случае, если давление крови в клубочковых капиллярах выше чем суммарное давление противоположно направленных сил онкотического и гидростатического первичной мочи.

Таким образом, можно говорить об эффективном фильтрационном давлении – давлении при котором фильтрация возможна - если алгебраическая сумма сил, способствующих фильтрации (Pгидр.крови + Pонк.перв.мочи) будет превышать таковую препятствующих сил (Pгидр.перв.мочи + Pонк.крови). Оно составляет в среднем 20 мм рт ст.

Билет8