В) хар-ка физиологических и метаболических эффектов глюкокортикоидов

1. Влияние на обмен веществ:

а) на белковый обмен: стимуляция распада белка за счет угнетения транспорта АК из плазмы - снижение мышечной массы, остеопороз; уменьшается также скорость заживления ран.

б) на жировой обмен: усиливают мобилизацию жира из жировых депо. Увеличивается отложение жира в области лица, груди и на боковых поверхностях туловища;

в) на углеводный обмен: гипергликемия, стимуляция глюконеогенеза, ингибируют активность гексокиназы.

2. Противовоспалительное действие: угнетают все стадии воспалительной реакции, стабилизируют мембраны лизосом, уменьшают процессы

экссудации и отечность тканей, угнетают фагоцитоз в очаге воспаления.

3. Противоаллергическое действие. Гиперпродукция приводит к снижению числа эозинофилов в крови, увеличенное кол-во которых обычно является «маркером» аллергии.

4. Подавление иммунитета: угнетают клеточный и гуморальный иммунитет - снижение образования антител и процессов фагоцитоза.

5. Участие в формировании АД: повышают чувствительность сосудистой стенки к действию катехоламинов, что приводит к гипертензии.

6) адаптивный эффект: повышение синтеза катехоламинов, участие в механизме стресса, поддержание гомеостаза.

 

34. Физиоогия гипоталамо-симпатоадреналовой системы:

А) гипоталамо-симпатическая регуляция эндокринной ф-ии мозг. в-ва надпочечников

Синтез катехоламинов в мозговом веществе надпочечников стимулируется нервными импульсами, поступающими из гипоталамуса к Th5-9 сегментам с.м. далее по чревному симпатическому нерву. Выделяющийся в синапсах ацетилхолин взаи­модействует с холинергическими рецепторами никотинового типа и возбуждает нейросекреторную клетку надпочечника. Благодаря существованию нервно-рефлекторных связей надпочечники отвечают усилением синтеза и выделения катехоламинов в ответ на болевые и эмоциональные раздражители, гипоксию, мышечную нагрузку, охлаждение и т. д. Существуют и гуморальные пути регуляции активности клеток мозгового вещества надпочечников: синтез и выделение катехоламинов могут возрастать под действием инсулина, глюкокортикоидов, при гипогликемии.

 

 

Б) гормоны мозг. в-ва надпочечников

катехоламины: адреналин, норадреналин.

 

В) хар-ка физиологических и метаболических эффектов адреналина

Катехоламины приводят к развитию эффектов, аналогичных действию стимуляции симпатических нервов: стимуляция деятельности сердца, вазоконстрикция, торможение перистальтики и секреции кишечника, расширение зрачка, уменьшение потоотделения, усиление процессов катаболизма и образования энергии. Адреналин имеет большее сродство к бета-адренорецепторам, локализующимся в миокарде, вследствие чего вызывает положительные инотропный и хронотропный эффекты в сердце. НА имеет более высокое сродство к сосудистым альфа-адренорецепторам.

Метаболические эффекты адреналина:

- углеводный обмен (гипергликемический эффект) - активация секреции глюкагона, подавление секреции инсулина, активация глюконеогенеза.

- жировой обмен: активация триглицеридлипазы, стимуляция липолиза в жировой ткани, активация кетогенеза в печени, увеличение использования жирных кислот и ацетоуксусной к-ты как источника энергии в сердечной мышце.

-

35.Физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы:

а ) гипоталамо-гипофизарная регуляция эндокринной ф-ии щитовидной железы

гипоталамус - тиреолиберин - аденогипофиз - тиреотропин - ЩЖ гормоны.