Работа №2. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле и номограмме Рида

 

Известно, что в условиях основного обмена 9 – 10% энергии АТФ расходуется на работу, совершаемую сердцем. Это дает основание установить взаимосвязь между параметрами, характеризующими нагнетательную функцию сердца (ЧСС, АД), и суммарными энергозатратами организма. Такая взаимосвязь может быть наиболее четкой, если организм находится в стандартных условиях определения основного обмена.

Рид на основании многочисленных параллельно исследуемых параметров гемодинамики и значений основного обмена эмпирически установил и количественно выразил в виде формулы зависимость между показателями измеряемых функций. Использованные в этой формуле коэффициенты позволяют рассчитать процент отклонения от должных значений основного обмена. Это представляется очень удобным, поскольку именно по этой величине производится оценка состояния основного обмена (отклонение ±10 % считается нормальным).

 

Таблица 25

Расчет основного обмена у мужчин в зависимости от роста и возраста, кал (первое число)

Рост, см	Возраст, лет
			-	-	-	-	-	-	-	-	-
			-	-	-	-	-	-	-	-	-

 

Ход работы

1. У испытуемого в положении лежа на спине в условиях максимального мышечного покоя и желательно минимального эмоционального напряжения произведите трехкратное измерение артериального давления — систолического (АДс) и диастолического (АДд) по методу Короткова и ЧСС по пульсу.

 

Таблица 26

Расчет основного обмена у женщин в зависимости от роста и возраста, кал (первое число)

Рост, см	Возраст, лет
			-	-	-	-	-	-	-	-	-
			-	-	-	-	-	-	-	-	-

 

Таблица 27

Зависимость энергозатрат от массы тела (второе число)

Мужчины	Женщины
Масса, кг	Кал	Масса, кг	Кал	Масса, кг	Кал	Масса, кг	Кал

 

Интервал между измерениями должен быть 1 – 2 мин. Для последующих расчетов возьмите минимальные значения измеренных параметров.

2. Рассчитайте величину пульсового давления (ПД) по формуле:

 

ПД = АДс – АДд

 

Полученные результаты подставьте в формулу Рида:

 

Процент отклонения = 0,75 • (ЧСС + ПД • 0,74) – 72,

 

где: ЧСС – пульс, ПД – пульсовое давление.

Пример расчета: если ЧСС составляет 76 ударов в 1 мин, АДс 120 мм рт. ст., АДд – 80 мм рт. ст., то пульсовое давление ПД будет равняться 120 – 80 = 40 мм рт. ст. Подставляем эти значения в формулу Рида. Получим, что

 

Процент отклонения = 0,75 (76 + 40 • 0,74) – 72 = 7,2

 

3. Вместо проведения расчетов можно пользоваться номограммой Рида (рис. 26). На левой шкале найдите измеренные значения частоты пульса, а на правой – пульсовое давление. Найденные точки соедините линейкой.

Точка пересечения линейки со средней шкалой показывает процент отклонения основного обмена.

4. Рекомендации по оформлению протокола работы. Запишите в тетрадь полученные результаты. Сопоставьте данные, рассчитанные по формуле Рида, со значениями должного основного обмена рассчитанного в предыдущей работе. Объясните возможные причины отличий. Отметьте, почему по показателям деятельности системы кровообращения можно судить об основном обмене?