2017-11-01
3689
87. При оказании помощи пациентам, находящимся в терминальном состоянии, обусловленном травматическим шоком и острой кровопотерей:
а) использование симпатомиметиков недопустимо;
б) рекомендуется использование дофамина одновременно с началом инфузионной терапии;
в) симпатомиметики используются только как «средство отчаяния»;
г) симпатомиметики рекомендуются для использования в малых дозах у пациентов старше 60 лет;
д) симпатомиметики рекомендуются для использования в малых дозах у пациентов моложе 60 лет[a4].
88. Вы оказываете помощь больному, с множественным двухсторонним переломом ребер, правосторонним напряженным пневмотораксом и ОДН критической степени. Начало Ваших действий:
а) эндотрахеальная интубация ИВЛ;
б) вспомогательная вентиляция легких через маску наркозного аппарата;
в) введение плевральных дренажей с двух сторон;
г) введение плеврального дренажа справа;
д) ингаляция кислорода через маску наркозного аппарата.
89. При проведении ИВЛ нормальный минутный объем легочной вентиляции в литрах рассчитывается по формуле:
а) масса тела: 10 + 1
б) масса тела: 8 + 1
в) масса тела: 10 – 1
г) масса тела х 0,1
д) масса тела х 0, 1 + 2
90. Наиболее эффективно снижает повышенное внутричерепное давление при черепно-мозговой травме: а) введение маннитола;
б) введение лазикса;
в) введение глюкокортикоидных гормонов;
г) введение 40% раствора глюкозы;
д) проведение ИВЛ в режиме гипервентиляции.
91. Наиболее частыми причинами нарушения кровообращения при анафилактическом шоке являются:
а) острая сердечная недостаточность;
б) острая сосудистая недостаточность;
в) периферический сосудистый спазм;
г) острая надпочечниковая недостаточность;
д) гиповолемия в результате перехода жидкости из сосудистого русла в межклеточное
пространство.
92. Препаратом выбора при лечении молниеносных форм анафилактической реакции является:
а) адреналин
б) эуфиллин
в) преднизолон
г) димедрол
д) кальция хлорид (глюконат)
93. Через 30 секунд после повторного вынутримышечного введения анальгина больной потерял сознание, появились судороги, асфиксическое дыхание. Срочно проведена эндотрахеальная интубация, начата ИВЛ. Оптимальным способом введения лекарственных средств в этих условиях является:
а) внутримышечный;
б) в вену локтевого сгиба
в) под язык;
г) интратрахеальный;
д) пункция и катетеризация подключичной вены
94. Восстановить проходимость верхних дыхательных путей при западении корня языка лучше всего:
а) поворотом головы влево;
б) приданием устойчивого бокового положения;
в) выполнением тройного приема Сафара;
г) использованием возвышенного положения верхней половины туловища;
д) максимально возможным приведением подбородка к груди;
95. Для восстановления проходимости дыхательных путей при их обтурации инородным телом нельзя использовать:
а) прием Геймлиха;
б) извлечение корнцангом под контролем прямой ларингоскопии;
в) извлечение пальцами при визуализации инородного тела;
г) использование дренажного положения в сочетании с ударом между лопаток;
д) проталкивание интубационной трубкой в нижележащие отделы[a5].
96. Для профилактики регургитации во время транспортировки больного, находящегося в состоянии комы необходимо:
а) уложить больного горизонтально;
б) ввести ротоглоточный воздуховод;
в) положить больного на левый бок;
г) выполнить прием Сафара;
д) ввести атропин[a6].
97. Из приведенных препаратов наркотическим анальгетиком наиболее короткого действия является:
а) морфин
б) трамал
в) кетамин
Г) фентанил
д) промедол
98. a-адреноблокатором является:
а) анаприлин
б) налоксон
в) дроперидол
г) изадрин
д) сальбутамол
99. Действие дроперидола при внутривенном введении проявляется:
а) «на кончике иглы»;
б) спустя 1-2 часа после введения;
в) гипотонией у больных без дефицита ОЦК;
г) кратковременным возбуждением после внутривенного введения;
д) анальгетическим эффектом.
100. Поражающее действие электротока более всего зависит от:
а) силы тока, проходящего через тело пострадавшего;
б) от напряжения источника тока;
в)влажности воздуха;
г) от типа электроносителя;
д) от массы тела пострадавшего.
101. Наиболее частыми причинами смерти при поражении электротоком являются:
а) асистолия, фибрилляция[a7], поражение дыхательного центра;
б) фибрилляция, спазм дыхательной мускулатуры, поражение дыхательного центра;
в) асистолия, спазм дыхательной мускулатуры, поражение дыхательного центра;
г) асистолия, фибрилляция, спазм дыхательной мускулатуры;
д) фибрилляция, разрыв миокарда, поражение дыхательного центра.
102. В аппарате АНпСП–01 (ТМТ) используется дыхательный контур:
а) открытый
Б) полуоткрытый
в) полузакрытый
г) закрытый
д) полуоткрытый и полузакрытый
103. У пациента выявлена тупая травма живота и закрытый перелом бедренной кости. ЧСС 100 уд. в 1 мин, АД 70/40. Наиболее рациональным вариантом обезболивания при проведении транспортной иммобилизации является:
а) анальгин 50%-4,0 мл + реланиум 10 мг;
б) фентанил 0.05%- 2,0 + дроперидол 5 мг;
в) кетамин 1мг/кг + реланиум 10 мг;
г) трамал 100 мг + реланиум 20 мг;
д) промедол 20 мг + дроперидол 5мг + реланиум 5 мг
104. Кетамин противопоказан:
а) детям с тяжелой травмой
б) взрослым пострадавшим с травматическим шоком и острой кровопотерей
в) больным с обширными ожогами
г) при уровне АД выше 180/100 мм рт.ст.;
д) больным с сочетанной ЧМТ и переломом бедра.
105. Гипервентиляция при черепно-мозговой травме:
а) противопоказана из-за снижения мозгового кровотока;
б) показана, так как приводит к снижению внутричерепного давления;
в) показана, так как нормализует уровень кислорода в крови;
г) не оказывает существенного влияния в остром периоде;
д) противопоказана из-за увеличения мозгового кровотока[a8].
106. При ранении сердца с выраженной гипотонией:
а) оказать какую-либо помощь на догоспитальном этапе невозможно;
б) показана инфузия коллоидных плазмозаменителей с максимально возможной скоростью;
в) показана инфузия кристаллоидных растворов с максимально возможной скоростью;
г) показано введение сердечных гликозидов;
д) показано использование b-адреномиметиков.
107. Препаратом, способным увеличить почечный кровоток и стимулировать диурез является:
а) изадрин
б) фуросемид
в) мезатон
Г) допамин
д) добутамин
108. Сразу же после дренирования плевральной полости при напряженном пневмотораксе возможны:
а) остановка дыхания;
б) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
в) сердечно-сосудистая недостаточность;
г) тонические и клонические судороги;
д) снижение венозного возврата к правому сердцу.
109. Если после интубации трахеи дыхательные шумы выслушиваются только над правым легким, следует:
а) провести интубацию повторно;
б) продвинуть трубку на 2-3 см вперед;
в) подтянуть трубку назад до появления дыхательных шумов над левым легким;
г) никаких действий не предпринимать;
д) ротировать трубку, не смещая ее вперед или назад.
110. При проведении СЛР двумя реаниматорами, что из ниже перечисленного правильно?
а) два реаниматора поочерёдно проводят 2 вдувания, затем 30 компрессий;
б) массаж сердца и ИВЛ проводятся в сочетании 5:1;
в) при проведении закрытого массажа сердца точка компрессии находится на верхней трети грудины[a9].
111. Какое из ниже приведённых высказываний о СЛР правильно?
а) доступ к центральной вене — первоочередная задача;
б) все медикаменты при СЛР могут быть введены внутривенно или внутрисердечно с одинаковой частотой осложнений;
в) эндотрахеальное введение лекарств менее эффективно, чем внутривенное при использовании тех же доз;
г) из внутривенных путей введения медикаментов местом выбора являются вены локтевого сгиба;
д) вена дорзальной поверхности стопы особенно хороша для внутривенного введения препаратов при СЛР, т.к. перфузия нижних конечностей остаётся нормальной[a10].
112. Какое из лекарств можно вводить эндотрахеально при СЛР?
а) адреналин
б) атропин.
в) лидокаин
г) атропин, адреналин
