2017-11-01
2888
Варианты ответов:
а) стенокардия напряжения, впервые возникшая;
б) стабильная стенокардия напряжения 1-го функционального класса;
в) стабильная стенокардия напряжения 2-го функционального класса;
г) стабильная стенокардия напряжения 3-го функционального класса;
д) стабильная стенокардия напряжения 4-го функционального класса;
е) спонтанная стенокардия;
ж) инфаркт миокарда;
з) ТЭЛА;
к) нейроциркуляторная дистония.
Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз
Условия задания № 1 е
Утром при пробуждении у грузчика 39 лет возникли приступообразные (по 15-20 минуту) боли за грудиной. Аналогичные приступы были в утренние часы около недели назад. Объективные данные, включая ЭКГ без отклонений от нормы.
Условия задания № 2 а :
У больного 40 лет при возвращении с работы впервые возникли боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку. Боли проходили, когда он останавливался, усиливались при подъеме по лестнице и полностью прошли дома. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 90 в 1 минуту; ритмичный. Другие объективные данные, включая ЭКГ, в пределах нормы.
|
|
|
Тема 181: НеотложнаЯ помощь при стенокардии
Варианты ответов:
а) нитроглицерин под язык, коринфар 10 мг под язык, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния вызвать врача из поликлиники (семейного врача);
б) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы b-адренорецепторов внутрь, экстренная госпитализация;
в) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача);
г) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, клофелин внутривенно, экстренная госпитализация;
д) только экстренная госпитализация;
е) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы b-адренорецепторов внутрь, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния вызвать врача скорой помощи;
ж) ограничить двигательный режим, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача).
Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее тактику лечения.
Условия задания № 1 б :
У больного 40 лет впервые в покое возникли давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжались около 20 мин и закончились к приезду врача скорой помощи. Состояние удовлетворительное, ЧСС 80 в 1 мин, АД – 140/85 мм рт ст. На ЭКГ без отклонений от нормы.
Условия задания № 2 е :
У больной 56 лет были сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые продолжались около 30 мин и закончились к приезду врача скорой помощи. Аналогичные приступы бывали раньше. Состояние удовлетворительное, ЧСС 96 в 1 минуту, АД – 170/90 мм ртутного столба, (обычно 150/80), На ЭКГ синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т в отведениях V2-4. По сравнению с предыдущими ЭКГ — без динамики.
