Тема 185: Кардиогенный отек легких

Варианты ответов:

а) эуфиллин и преднизолон;

б) эуфиллин и мезатон;

в) допамин;

г) нитроглицерин и лазикс;

д) норадреналин и раствор глюкозы;

е) нитроглицерин и норадреналин;

ж) лазикс и мезатон;

з) дигоксин и панангин;

и) нитроглицерин и преднизолон;

к) нитроглицерин и строфантин;

л) лазикс и панангин.

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятную тактику лечения

Условия задания № 1 г:

У больной 76 лет кардиогенный отек легких. Состояние тяжелое, цианоз кожи и слизистых, АД 160/90 мм ртутного столба, ЧСС 100 в 1 мин, ЧД 32 в 1 минуту, дыхание клокочущее, влажные хрипы в легких. На ЭКГ синусовая тахикардия полная блокада левой ножки пучка Гиса. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств.

Условия задания № 2 в:

У больной 65 лет, перенесшей 2 инфаркта миокарда, ночью разились удушье, слабость. Состояние тяжелое цианоз кожи и слизистых, АД 80/50 мм ртутного столба, (обычно 150–160/80–90 мм ртутного столба), ЧСС 100 в 1 минуту, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, очаговые изменения на передней и нижней стенке в рубцовой стадии. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств для начала лечения.

Тема 186: Неотложная помощь при осложненном инфаркте миокарда

Варианты ответов:

а) строфантин;

б) мезатон;

в) допамин;

г) добутамин;

д) норадреналин;

е) преднизолон;

ж) дигоксин;

з) полиглюкин;

и) адреналин;

к) нитроглицерин;

л) эуфиллин.

Вводное задание: Выберите препарат, с которого необходимо начинать оказание помощи пациенту.

Условия задания № 1 в:

Пациент с острым инфарктом миокарда и истинным кардиогенным шоком (АД 80/50 мм ртутного столба).

Условия задания № 2 к:

Больной с острым инфарктом миокарда, острой сердечной недостаточностью (ЧСС 90 в 1 мин, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в легких, АД 140/80 мм ртутного столба).

Тема 187: ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЕЛА)

Варианты ответов:

а) нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда;

б) спонтанная стенокардия;

в) расслаивающая аневризма аорты;

г) ТЭЛА;

д) спонтанный пневмоторакс;

е) нижний трансмуральный инфаркт миокарда;

ж) передний субэндокардиальный инфаркт миокарда;

з) передний трансмуральный инфаркт миокарда.

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз.

Условия задания № 1 г:

Больная 68 лет. Внезапно в покое возникли резкое удушье и слабость. В анамнезе — гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, СН II степени. Состояние средней тяжести. АД 80/50 мм ртутного столба. ЧСС — 110 в 1 минуту; ЧД 42 в 1 минуту, влажные единичные хрипы в нижних отделах легких. Отеки и трофические изменения кожи голеней. Зарегистрировать ЭКГ возможности нет. Определите наиболее вероятную причину внезапного ухудшения состояния.

Условия задания № 2 г:

На ЭКГ у больной 70 лет: синусовая тахикардия 120 в 1 мин, угол a + 120, переходная зона между отведениями V₅ и V₆, патологический зубец Q в отведении III, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях III, V₁, V₂. Определите наиболее вероятную причину изменений на ЭКГ.

Условия задания № 3 е:

На ЭКГ у больного 65 лет: синусовая тахикардия 100 в 1 мин, угол a + 70, переходная зона между отведениями V₃ и V₄, АВ блокада 1 степени, патологический зубец Q в отведении II, III, aVF, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF. Определите наиболее вероятную причину изменений на ЭКГ