Тема 526: Неотложная эндокринология детского возраста

Варианты ответов:

а) подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг

б) внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг

в) микроструйное внутривенное введение инсулина в дозе 0,01 ЕД/кг в час

г) постановку орофарингеального или назофарингеального воздуховода

д) интубацию трахеи

е) внутривенное введение 0,9% раствора натрий хлорида в дозе 20 мл/кг в час

ж) внутривенное введение 10% альбумина в дозе 10 мл/кг в час

з) внутривенное болюсное введение 4% раствора бикарбоната натрия в дозе 2 мл/кг

и) все вышеперечисленное

к) ничего из вышеперечисленного

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятную тактику лечения:

Условие задания № 1 е :

Вызов к ребенку 7 лет. Повод к вызову – рвота. В анамнезе полидепсия, полиурия в последние 3 недели. При осмотре признаки обезвоживания, запах ацетона изо рта. Систолическое артериальное давление 80 мм рт ст. Установлен диагноз “впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома”.

Условие задания № 2 к :

Вызов к ребенку 10 лет. Повод к вызову – высокая температура. В анамнезе полидепсия, полиурия последние 2 недели, похудание за последний месяц. При осмотре сухость слизистых, гиперемия зева, слизисто-гнойные выделения из носа. Температура тела 37,9 °С. Гемодинамика не нарушена. Запах ацетона изо рта. Ч/Д в пределах возрастной нормы.

Тема 527: токсикология детского возраста

Варианты ответов:

а) промывание желудка

б) назначение рвотного средства

в) назначение смекты

г) введение дисферала

д) введение унитиола

е) введение гемодеза

ж) введение фуросимида

з) назначение циклодола

и) очистительная клизма

к) назначение полифепана

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятную тактику лечения

Условие задания № 1 а:

Вызов к ребенку 3-х лет. Повод к вызову - отравление таблетками. Из анамнеза: час назад, съел неизвестное количество железосодержащего препарата, предназначенного для лечения железодефицитной анемии. При осмотре: жизненно-важные функции не нарушены.

Условие задания № 2 г

Вызов к ребенку 4-х лет. Повод к вызову – отравление витаминами. Из анамнеза: 3 часа назад съел около упаковки (30 драже) витаминного препарата, содержащего микроэлементы, в том числе железо, в дозе: суточная потребность взрослого в 1 драже.

Условие задания № 3 з:

Вызов к ребенку 11 лет. Повод к вызову – судороги. Из анамнеза стало известно, что 3 часа назад, вместе с «приятелями» с целью получения галюциногенного эффекта съели по несколько таблеток галоперидола. При осмотре – тонические судороги мышц лица и шеи.

Тема 528: шок у детей

Варианты ответов:

а) 5 мл/кг в час

б) 10 мл/кг в час

в) 15 мл/кг в час

г) 20 мл/кг в час

д) 25 мл/кг в час

ж) 30 мл/кг в час

з) 35 мл/кг в час

и) 40 мл/кг в час

к) струйно, более 40 мл/кг в час

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный объем инфузионной терапии

Условие задания № 1 и:

Ребенку 6 лет, в состоянии анафилактического шока при наличии слабого пульса на лучевой артерии, назначена инфузионная терапия реополиглюкином и физиологическим раствором.

Условие задания № 2 г:

Ребенок 12 лет упал с высоты 10 метров. При осмотре: патологическая подвижность в средней трети правой голени и правом предплечье. Повреждений кожного покрова нет. Сознание ясное. Пульс хорошего наполнения на лучевой артерии, 112 в минуту.

Условие задания № 3 к:

Автотравма. Ребенок 5 лет сбит легковой автомашиной. При осмотре сознание утрачено до уровня комы 1. Пульс на лучевой артерии не определяется. На сонной артерии пульс определяется с частотой 85 в минуту. Дыхание самостоятельное, поверхностное, с частотой 40 в минуту.