2017-11-01
1078
Варианты ответов:
а) подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг
б) внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг
в) микроструйное внутривенное введение инсулина в дозе 0,01 ЕД/кг в час
г) постановку орофарингеального или назофарингеального воздуховода
д) интубацию трахеи
е) внутривенное введение 0,9% раствора натрий хлорида в дозе 20 мл/кг в час
ж) внутривенное введение 10% альбумина в дозе 10 мл/кг в час
з) внутривенное болюсное введение 4% раствора бикарбоната натрия в дозе 2 мл/кг
и) все вышеперечисленное
к) ничего из вышеперечисленного
Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятную тактику лечения:
Условие задания № 1 е :
Вызов к ребенку 7 лет. Повод к вызову – рвота. В анамнезе полидепсия, полиурия в последние 3 недели. При осмотре признаки обезвоживания, запах ацетона изо рта. Систолическое артериальное давление 80 мм рт ст. Установлен диагноз “впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома”.
Условие задания № 2 к :
Вызов к ребенку 10 лет. Повод к вызову – высокая температура. В анамнезе полидепсия, полиурия последние 2 недели, похудание за последний месяц. При осмотре сухость слизистых, гиперемия зева, слизисто-гнойные выделения из носа. Температура тела 37,9 °С. Гемодинамика не нарушена. Запах ацетона изо рта. Ч/Д в пределах возрастной нормы.
Тема 527: токсикология детского возраста
Варианты ответов:
а) промывание желудка
б) назначение рвотного средства
в) назначение смекты
г) введение дисферала
д) введение унитиола
е) введение гемодеза
ж) введение фуросимида
з) назначение циклодола
к) назначение полифепана
Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятную тактику лечения
Условие задания № 1 а:
Вызов к ребенку 3-х лет. Повод к вызову - отравление таблетками. Из анамнеза: час назад, съел неизвестное количество железосодержащего препарата, предназначенного для лечения железодефицитной анемии. При осмотре: жизненно-важные функции не нарушены.
Условие задания № 2 г
Вызов к ребенку 4-х лет. Повод к вызову – отравление витаминами. Из анамнеза: 3 часа назад съел около упаковки (30 драже) витаминного препарата, содержащего микроэлементы, в том числе железо, в дозе: суточная потребность взрослого в 1 драже.
Условие задания № 3 з:
Вызов к ребенку 11 лет. Повод к вызову – судороги. Из анамнеза стало известно, что 3 часа назад, вместе с «приятелями» с целью получения галюциногенного эффекта съели по несколько таблеток галоперидола. При осмотре – тонические судороги мышц лица и шеи.
Тема 528: шок у детей
Варианты ответов:
а) 5 мл/кг в час
б) 10 мл/кг в час
в) 15 мл/кг в час
г) 20 мл/кг в час
д) 25 мл/кг в час
ж) 30 мл/кг в час
з) 35 мл/кг в час
и) 40 мл/кг в час
к) струйно, более 40 мл/кг в час
Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный объем инфузионной терапии
Условие задания № 1 и:
Ребенку 6 лет, в состоянии анафилактического шока при наличии слабого пульса на лучевой артерии, назначена инфузионная терапия реополиглюкином и физиологическим раствором.
Условие задания № 2 г:
Ребенок 12 лет упал с высоты 10 метров. При осмотре: патологическая подвижность в средней трети правой голени и правом предплечье. Повреждений кожного покрова нет. Сознание ясное. Пульс хорошего наполнения на лучевой артерии, 112 в минуту.
Условие задания № 3 к:
Автотравма. Ребенок 5 лет сбит легковой автомашиной. При осмотре сознание утрачено до уровня комы 1. Пульс на лучевой артерии не определяется. На сонной артерии пульс определяется с частотой 85 в минуту. Дыхание самостоятельное, поверхностное, с частотой 40 в минуту.
