2018-01-21
386
Эхокардиография и кардиовентрикулография являются хорошо проверенными методами оценки тяжести митральной регургитации. Однако было показано, что и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить митральную регургитацию, но методу не хватает той доказательности, которую имеют эхокардиография и кардиовентрикулография.
Существует несколько методик МРТ для оценки тяжести митральной регургитации. Даже при отсутствии других значимых клапанных регургитаций, видео-МРТ способно количественно оценить процесс, сравнивая разницу между объемами правого и левого желудочков. МРТ также улучшает визуальную оценку тяжести регургитации, отображая скорость потока по специальной последовательности импульсов, зависящих от движения крови.
Видео-МРТ, наравне с доплеровской эхокардиографией и кардиовентрикулографией, может стать разумной альтернативой визуальной оценки тяжести митральной регургитации.[ PLOS ONE (eISSN-1932-6203) Clinical Application of Cine-MRI in the Visual Assessment of Mitral Regurgitation Compared to Echocardiography and Cardiac Catheterization 17 июль 2012 год]
Виртуальное сердце Виртуальная трехмерная модель сердца барана, разработанная в Университете Манчестера (University of Manchester), помогла исследователям лучше изучить механизм фибрилляции предсердий. Ученые из Школы физики и астрономии (School of Physics and Astronomy) задались целью исследовать, что именно происходит при фибрилляции предсердий. По словам автора исследования, профессора Хенджи Занг (Henggui Zhang), ФП встречается у 1,5 процентов всех жителей планеты, а в одной только Великобритании этот диагноз ежегодно ставится полумиллиону пациентов. Однако, несмотря на распространенность ФП, ее причина и механизм до сих пор мало изучены.
Исследователи сделали тончайшие срезы сердца барана, каждый из них сфотографировали, а затем объединили изображения в трехмерную модель с помощью компьютерной 3D-программы. После этого в программу были добавлены данные о всех структурах электрической (проводящей) системы сердца. Конечная модель позволила воссоздать все процессы, происходящие при фибрилляции предсердий.
ФП возникает, когда в предсердиях спонтанно зарождаются внеочередные электрические импульсы. Эти импульсы «сбивают» работу сердечного пейсмейкера, ритм сердца нарушается, и предсердия не могут полноценно сокращаться. Довольно часто внеочередные импульсы зарождаются в устье легочной вены, и именно эту область и решили изучить исследователи. Они смоделировали прохождение блуждающих электрических волн по вене и стенке предсердия вокруг устья и пронаблюдали, какое влияние они окажут на работу всего сердца.
Как выяснилось в ходе эксперимента, ключевым фактором запуска ФП является электрическая гетерогенность сердца, т.е. различия в электрической активности разных участков сердечной мышцы. Наибольшая электрическая гетерогенность отмечается между легочной веной и стенкой левого предсердия — это может объяснить, почему многие импульсы зарождаются именно в вене. Важную роль также играет строение стенок вены и предсердия. Структура стенки предсердия более упорядочена, и электрические волны без помех распространяются вдоль мышечных волокон. Стенка вены имеет более сложное строение, поэтому на их стыке и зарождаются внеочередные импульсы.
Исследователи намерены и дальше изучать виртуальную модель ФП в надежде найти мишени и задачи для принципиально новых антиаритмических лекарственных препаратов. [A Novel Computational Sheep Atria Model for the Study of Atrial Fibrillation — Interface Focus, 16.01.2013, Timothy D Butters, Jichao Zhao, Bruce Smaill, Henggui Zhang -School of Physics and Astronomy, University of Manchester, Manchester, UK стр.141-144 издательство:Springer Science Business Media B.V., Formerly Kluwer Academic Publishers B.V. ]
2 Заключение
В настоящее время развитие компьютерной индустрии затронуло разработки и исследования практически во всех отраслях современной науки. Компьютеры из года в год становятся неотъемлемой частью жизни населения. Постепенное наращивание качества, надежности и производимости компьютерного оборудования заставляет разработчиков электронных приборов все чаще и чаще использовать в своих нововведениях микропроцессоры ведущих фирм производителей. Естественно такая ситуация не могла не затронуть медицинскую промышленность. Во всех областях медицины исследования на высоком научном уровне немыслимы без применения современных средств программного обеспечения. Сейчас ЭВМ применяют практически на всех этапах медицинского обследования:в профилактике, диагностике и терапии заболеваний.
Заболевания сердца – одна из наиболее важных проблем медицины сегодняшнего дня. Современные исследования сердца не могут обойтись без компьютерной техники. Мы рассмотрели всего лишь некоторые из них, а именно диагностическую систему «Кардио-Визор»- анализатор ЭКГ, основанный не анализе общепринятых ЭКГ- характеристик, а на технологии расчета низкоамплитудных колебаний и трехмерной визуализации электромагнитного излучения миокарда по параметрам амплитудной дисперсии стандартного ЭКГ- сигнала от конечностей, которая позволяет выявить патологию сердечной мышцы на самых ранних этапах ее изменения; метод мультиспиральной компьютерной томографии, использование которого приводит к существенному сокращению сроков обследования пациентов, позволяет лучше выявлять больных с ранними формами ИБС, избегать выполнения коронароангиографии у пациентов с нормальными или малоизмененными коронарными артериями и, таким образом, более целесообразно использовать ресурсы отечественного здравоохранения; стресс-ЭХО-КГ, как наиболее надежный метод выявления ишемии на ранних ее стадиях.
В своем реферате я пользовалась следующими источниками:
Кардиологический вестник (Бюллетень Российского кардиологического научно-производственного комплекса) НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ.
Основан в 1987 г. как БЮЛЛЕТЕНЬ ВКНЦ АМН СССР. Возобновлен в 2006 г. Включен в перечень ВАК и рекомендован для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.
Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии выходит с 2005 г. при поддержке Всероссийского общества кардиологов и ФГБУ "ГНИЦ Профилактической медицины" Минздрава России-научно-практический рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов.
Публикует результаты оригинальных исследований, лекции, обзоры, анализ клинической практики. Издает отдельными Приложениями переводы Рекомендаций Европейского общества кардиологов и Рекомендации Российского общества кардиологов (ранее ВНОК). Каждая статья подвергается двойному слепому рецензированию, многоступенчатому редактированию и сопровождается русско- и англоязычными рефератами. Публикует лучшие статьи номера на русском и английском языках. Сотрудничает с журналом Американской коллегии кардиологов (JACC).
Включен в перечень рецензируемых научных журналов и изданий ВАК для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций.
«Медицинский центр компьютерных диагностик» (МЦКД) создан в 2004 году и активно занимается внедрением во врачебную практику диагностических медицинских систем высокого класса российского производства. «МЦКД» входит в ассоциацию «Российский доплеровский клуб», организует на своей базе обучения и повышения квалификации врачей в вопросах диагностики.
Interface Focus а Novel Computational Sheep Atria Model for the Study of Atrial Fibrillation, 16.01.2013, издательство:Springer Science Business Media B.V., Formerly Kluwer Academic Publishers B.V (A Novel Computational Sheep Atria Model for the Study of Atrial Fibrillation)
PLOS ONE (eISSN-1932-6203) Clinical Application of Cine-MRI in the Visual Assessment of Mitral Regurgitation Compared to Echocardiography and Cardiac Catheterization 17 июль 2012 год(John Heitner, Geetha P. Bhumireddy, Anna Lisa Crowley, Jonathan Weinsaft, Salman A. Haq, Igor Klem,Raymond J. Kim, James G. Jollis. Department of Medicine, Division of Cardiology, New York Methodist Hospital, Brooklyn, New York, United States of America) -некоммерческий научно-издательский проект, направленный на создание библиотеки журналов и другой научной литературы. Первый журнал, PLOS Biology, начал издаваться 13 октября 2003 года. На март 2012 года публикуется семь журналов, все журналы являются рецензируемыми.
