Синаптотропные средства (сс)

 

1. В больницу скорой помощи доставили мужчину 62 лет с явлением коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?

А. Активация серотониновых рецепторов

В. Активация дофоминовых рецепторов

С. Активация бета-адренорецепторов

* D. Активация альфа-1 –адренорецепторов

Е. Блокада М-холинорецепторов

 

2. У больного во время оперативного вмешательства появились признаки передозировки диплацина. Препарат какой группы наиболее целесообразно использовать для ослабления эффекта передозирования?

А. Адреномиметики

В. М- холиноблокаторы

С. Н- холиноблокаторы

D. Ганглиоблокаторы

*Е. Антихолинестеразные

 

3.Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с

жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД-220/120 мм рт.ст. После

введения 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного

улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?

А. Блокада М-холинорецепторов

В. Блокада альфа-1 –адренорецепторов

* С. Блокада Н – холинорецепторов

D. Активация альфа-2-адренорецепторов

Е. Блокада бета-1-адренорецепторов

 

4.Перед проведением инфильтрационной анестезии больному проведена проба на чувствительность к новокаину, которая оказалась положительной. Какой из

перечисленных препаратов можно использовать для проведения обезболивания в данном случае?

А. Тримекаин

В. Анестезин

С. Новокаинамид

*D. Лидокаин

Е. Дикаин

 

5.При удалении зуба вводят раствор новокаина в область прохождения чувствительного нерва, что приводит к обезболиванию вследствие нарушения:

А. рН тканей D. Возбудимости болевых рецепторов

*В. Проведения болевых импульсов Е. Образования медиаторов боли

С. Аксонального транспорта

 

6.Адреналин используется для продления действия новокаина при инфильтрационной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эффект?

А. Потенцирование действия новокаина

В. Угнетение функций нервных окончаний и проводников

С. Расширение сосудов на уровне ЦНС

* D. Сужение сосудов

Е. Угнетение тканевых эстераз

 

 

7. У больного после экстракции зуба возникло кровотечение. Какое из предлагаемых средств адекватно в этом случае?

А. Тромбин инъекционно

*В. Адреналин местно

С. Фибриноген инъекционно

D. Неодикумарин орально

Е. Викасол орально

 

8.У больного воспаление слизистой оболочки полости рта. Какое из перечисленных веществ с местным антиэкссудативным действием следует использовать в этом случае?

А. Дерматол D. Натрия гидрокарбонат

*В. Квасцы Е. Висмута субнитрат

С. Ксероформ

 

9.У больного после введения новокаина для проведения проводниковой анестезии возник анафилактический шок. Какое из названных средств следует ввести больному в первую очередь?

*А. Адреналин

В. Мезатон

С. Диазолин

D. Димедрол

Е. Дипразин

 

10. Человек, принимающий блокатор мембранных циторецепторов синапсов автономной нервной системы, жалуется на сухость во рту. Какие из рецепторов у него заблокированы?

А. Н-холинорецепторы

В. Альфа-адренорецепторы

С. Н₂-рецепторы

*D. М-холинорецепторы

Е. Бета-адренорецепторы

 

11. В больницу доставлен тяжело больной, который по дороге потерял сознание. Чтобы привести его в чувство, врач дал ему понюхать раствор аммиака. Какой вид действия лежит в основе фармакологического эффекта препарата?

А. Выборочное действие

*В. Рефлекторное действие

C.Местное действие

D. Резорбтивное действие

Е. Этиотропное действие

 

12.В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту,

светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены,

тахикардия. При дальнейшем обследовании установлен диагноз: отравление алкалоидами белладонны. Какое из лекарственных средств целесообразно применить в качестве антидота?

А. Армин

В. Пилокарпин

С. Дипироксим

D. Ацеклидин

*Е. Прозерин

 

13.У больного 50 лет внезапно возникли головная боль, головокружение, тошнота. АД 220/110 мм рт.ст. При введении 0.1 % раствора гигрония В/в капельно самочувствие больного улучшилось. Каков механизм действия препарата?

А.Блокада адренорецепторов

В. Блокада ангиотензинпреобразующего фермента

*С. Блокада Н-холинорецепторов ганглиев

D. Активация адренорецепторов

Е. Блокада быстрых кальциевых каналов

 

14. Женщине 53 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местного анестетика.Обезболивающий механизм действия этого препарата состоит в нарушении в нервных волокнах:

*А. Изолированного проведения возбуждения

В. Анатомической целостности

С. Физиологической целостности

D. Аксонного транспорта

Е. Функционирования микротрубочек

 

15.Перед экстракцией зуба больному ввели местно обезболивающий препарат из

группы замещенный амидов(производных анилина). Определите этот препарат:

А. Танин

В. Новокаин

С. Дикаин

* D.Лидокаин

Е. Анестезин

 

16.Больная 56 лет, страдающая гипертонической 'болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначен препарат метилдофа. Каков механизм действия этого препарата?

*А. Нарушение синтеза норадреналина

В. Угнетение ангиотензинпреобразующего фактора

С. Блокада альфа-адренорецеиторов

D. Блокада бета-адренорецепторов

Е. Увеличение синтеза ацетилхолина

 

17.У пациента во время проведения проводниковой анестезии развился

анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора в данном случае?

А. Норадреналина гидротартрат

В. Димедрол

С. Атропина сульфат

* D. Адреналина гидрохлорид

Е. Кордиамин

 

18.Во время посещения стоматолога у больного развился коллапс. Какое средство можно применить для выведения его из коллапса?

А. Нитроглицерин

В. Седуксен

С. Строфантин

D. Анаприлин

*Е. Мезатон

 

 

19.Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае?

А. Синусовая брадикардия

В. Головокружение

С. Гипотония

* D. Глаукома

Е. Бронхиальная астма

 

20.Больному для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта при лечении стоматита назначили препарат из группы местных анестетиков - сложных эфиров парааминобензойной кислоты, плохо растворимый в воде, который используют в виде масляных растворов, мазей, паст, порошков, свечей. Назовите препарат.

*A.Анестезин

B.Новокаин

С. Дикаин

D. Танин

Е. Лидокаин

 

21. У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование активаторов каких мембранных циторецепторов физиологически обосновано для снятия приступа?

* А.. бета-адренорецепторов

В. М-холинорецепторов

С. Н-холинорецепторов

D. α-и β-адренорецепторов

Е. α -адренорецепторов

 

22.В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: отравление алкалоидами красавки.Какое из лекарственных средств целесообразно применить?

*А Прозерин

В Дипироксим

С. Армин

D. Пилокарпин

Е. Диазепам

 

 

23.Больному с целью восстановления дыхания при отравлении угарным газом было

введено аналитическое средство рефлекторного типа действия из группы Н-холиномиметиков. Какое средство было назначено больному?

А. Мезатон

В. Адреналина гидрохлорид

*С.Лобелина гидрохлорид

D. Пентамин

Е. Атропина сульфат

 

 

24.Больная бронхиальной астмой принимала таблетки, которые вызвали бессонницу, головную боль и повышение артериального давления. Какой препарат мог стать причиной таких осложнений?

А. Изадрин

В. Адреналин

*С. Эфедрин

D. Эуфиллин

Е. Кромолин натрия

 

25. Врач во время стоматологической манипуляции применил анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств не растворяется, или плохо растворяется в воде и применяется в виде порошка?

А Кокаин

В. Новокаин

*С. Анестезин

D.Пиромекаин

Е. Эстоцин

 

26. У больного гипертонией на приеме у стоматолога поднялось артериальное давление до 180/90 мм рт. ст. По рекомендации врача он принял сублингвалъно таблетку клофелина. Определите механизм антигипертензивного действия клофелина.

А Возбуждает альфа-1-адренорецепторы на периферии

В. Блокирует альфа-1 -адренорецепторы на периферии

С. *Блокирует центральные альфа-2-адренорецепторы

D. Возбуждает центральные альфа-2-адренорецепторы

Е. Блокирует бета-1-адренорецепторы сердца

 

27. У мужчины 58 лет, госпитализированного в реанимационное отделение, возникла угроза развития отека легких. С целью снижения давления в легочном круге кровообращения капельно назначены раствор бензогексония. Какой механизм этого эффекта?

А. Активация альфа-2-адренорецепторов сосудодвигательного центра

В. Активация бета-2-адренорецепторов сосудов

С. Блокада дофаминорецепторов ЦНС

D. Активация М-холинорецепторов

Е. * Блокада Н-холинорецепторов ганглиев

 

28. Врач–стоматолог после введения больному с целью стимуляции слюноотделения ацеклидина отметил появление цианоза губ, бледность лица, потливость, хриплое, свистящее дыхание, приподнятость плеч, расширенность грудной клетки, ее напряжение. Больной начал жаловаться на чувство недостатка воздуха и слабость. В анамнезе у больного - бронхиальная астма. Что из приведенных ниже препаратов, учитывая механизм действия ацеклидина, следует ввести больному?

А. Карбахолин

В. Прозерин

*С. Метацин

D. Цититон

Е. Бензогексоний

 

29.Больную 58 лет готовили к операции холецистектомии. В комплекс средств премедикации наркоза был введен бензогексоний. Какая роль этого фармакопрепарата при наркозе?

А. Расслабление гладкой мускулатуры

В. Расслабление скелетной мускулатуры

*С. Функциональная блокада висцеральных рефлексов

D. Редукция фазы возбуждения

Е.Усиление ретроградной амнезии

 

30. С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 мин. пациент начал жаловаться на резкую боль в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, применив:

А. Карбахолин

В. *Ацеклидин

С. Цититон

D. Физостигмин

Е. Фосфакол

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС

1.У человека с медикаментозным отравлением отсутствует сознание, наблюдается миоз и усиление спинальных моносинаптических рефлексов. Какое вещество могло быть причиной отравления?

*А. Морфин

В. Димедрол

С. Аминазин

D. Диазепам

Е. Этаминал натрия

 

2.Больному с целью обезболивания при травматическом шоке ввели под кожу раствор морфина гидрохлорида. Какой механизм анальгезирующего действия этого препарата?

А. Нарушение проведения импульса по афферентных нервах

В. Торможение образования медиаторов боли в периферических тканях

С. Изменение эмоциональной окраски боли

* D. Взаимодействие с опиоидными рецепторами

Е. Блокада периферических чувствительных рецепторов

 

3. Женщину 28 лет обратилась к стоматологу для протезирования зубов. Поскольку у нее аллергия на местные анестетики, обработку зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препарат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковременность процедуры?

А. Тиопентал

В. Натрия оксибутират

С. Гексенал

D. Кетамин

*Е. Пропанидид

 

4. К женщине, которая пыталась покончить жизнью, был вызван психиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для проведения курса лечения?

*А. Амитриптилин

В. Синдокарб

С. Этимизол

D. Кофеин

Е. Ноотропил

 

5. Женщину 59 лет беспокоят боли в правом коленном суставе. Объективно: кожа в области колена гиперемирована. Температура повышена, ткани напряжены, в области коленного сустава рентгенологически выявлен экссудат. Какой препарат наиболее эффективен для лечения этой больной?

*А. Индометацин

В. Промедол

С. Парацетамол

D. Новокаин

Е. Анальгин

 

6. У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровождающийся острыми болями за грудиной. Неэффективность предварительно введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого вида обезболивания?

А. Галоперидол

В. Метаперазин

С. Аминазин

D. Резерпин

*Е. Дроперидол

 

 

8. С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите их.

А. Соматолиберин

В.Окситоцин

*С. Бета-ендорфин

D. Вазопрессин

Е. Кальцитонин

 

 

9.В реанимационное отделение доставлен больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?

А. Фурацилин

В. Натрия хлорид

*С. Калия перманганат

D. Натрия гидрокарбонат

Е. Борная кислота

 

 

10. Для более быстрого введения в наркоз больному применена следующая комбинация: эфир для наркоза+азота закись+фторотан. Какой это тип взаимодействия лекарственных средств?

А. Суммированный синергизм

В. Опосредованный синергизм

С. Синергоантагонизм

D. Физический антагонизм

*Е. Потенцированный синергизм

 

11. В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования долевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных средств:

А. Но-шпа + димедрол

*В. Дроперидол + фентанил

С. Морфин + атропин

D. Аминазин+ диазепам

Е. Анальгин + пипольфен

 

12. Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а продуктом его декарбоксилирования:

* А. Гамма-аминомаслянной кислотой

В. Таурином

С. Дофамином

D.Гистамином

Е. Серотонином

 

13 У больного после эстракции зуба возникло падение артериального давления, потеря сознания. Констатировано коллаптоидное состояние. Какое из предлагаемых средств следует использовать?

*А. Кордиамин

В. Изадрин

С. Сустак

D. Строфантин

Е. Нитроглицерин

 

14.При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.

А. Кислота ацетилсалициловая

*В. Парацетамол

С. Ибупрофен

D. Анальгин

Е. Бутадион

 

15.В приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн-Стокса, АД снижено,мочевой пузырь переполнен. Предположительный диагноз: отравление наркотиками.Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?

А. Цититон

В. Унитиол

С. Бемегрид

D. Тиосульфат натрия

*Е. Налоксон

 

16.Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Врач назначил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мовалис, прием которого привел к улучшению состояния больного. В чем заключается преимущество этого препарата?

* А. Селективно блокирует ЦОГ-2

В. Активирует синтез фосфодиестеразы

С. Угнетает холинестеразу

D. Активирует аденилатциклазу

Е. Угнетает фосфодиестеразу

 

17.Пациент с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?

А. Каптоприл

В. Празозин

С. Анаприлин

* D. Клофелин

Е. Гипотиазид

 

18.К стоматологу обратился больной с артритом височно-нижнечелюстного сустава.Врач назначил мазь, содержащую противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази?

А. Мефенамовую кислоту

В. Индометацин

С. Ибупрофен

D. Диклофенак натрия

*Е. Бутадион

 

19.При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чувство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввести для устранения этих ощущений?

А. Карбамазепин

D. Анальгин

В. Аминазин

Е. Этимизол

*С. Диазепам

 

20.У больного после психической травмы отмечаются повышенная возбудимость,раздражительность, бессонница, тревога. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

А. Пирацетам

В. Кофеин

*С. Феназепам

D. Бемегрид

Е. Имизин

 

21. Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

А. Биогенных аминов

В. Катехоламинов

С. Йодтиронинов

D. Лейкотриенов

*Е. Простагландинов

 

22.Больной в течение двух недель получал медикаментозную помощь по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появились ригидность, тремор,гипокинезия. Какой из приведенных препаратов вызывает такие осложнения?

А. Синдокарб.

В. Имизин.

*С. Аминазин.

D. Хлордиазепоксид.

Е. Дифенин.

 

23. На протяжении двух недель больная принимала микстуру, прописанную невропатологом по поводу неврастений. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был установлен диагноз «бромизм». Что целесообразно назначить для ослаблений симптомов качестве средства первой помощи?

*А.Натрия хлорид.

В. Аминазин

С. Аспаркам.

D Раствор глюкозы 5%.

Е. Панангин