Анестезиолог должен находиться в операционной в течение всего хирургического вмешательства. Кроме того, при необходимости он обязан немедленно прибыть в палату пробуждения, пока в ней находится переведенный им больной.
Основные клинические методы мониторинга включают наблюдение за цветом кожи, экскурсией грудной клетки, характером самостоятельного дыхания, наличием или отсутствием потоотделения и слезотечения, реакцией зрачков, а также аускультацию легких и сердца, пальпацию периферического пульса. Много полезной информации можно получить в результате простого наблюдения, пальпации и аускультации, то есть именно тех навыков, которые стремительно исчезают из арсенала анестезиологов.
Инструментальные методы
Стандартный мониторинг:
- Сердечно-сосудистая система (ЧСС, ЭКГ, неинвазивное АД, пульсоксиметрия).
- Дыхательная система (частота дыхания, концентрация CO2, O2 во вдыхаемой дыхательной смеси).
- Нервно-мышечная передача (стимуляция периферического нерва).
Дополнительный мониторинг:
- Инвазивное АД.
- Центральное венозное давление.
- Давление в легочной артерии.
- Концентрация ингаляционных анестетиков.
- Диурез.
- Температура.
- Объем кровопотери.
- Биохимический анализ крови: рН, газы артериальной крови, электролиты.
- Уровень гемоглобина в крови.
- Коагулограмма.